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com hiperostose limitada à implantação do tumor |
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Fem 68 a. Episódios de esquecimento para fatos recentes há alguns meses. Borramento da visão do olho esquerdo há 1 mês. Clique para macroscopia, HE, tricrômico de Masson e imagens do nódulo hiperostótico em luz polarizada. |
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Lesão tumoral implantada na pequena asa esquerda do osso esfenóide, rechaçando e comprimindo o lobo temporal, com extensão também à fossa anterior, elevando a face orbitária do lobo frontal. Ao nível da implantação, nota-se formação óssea aproximadamente esférica, de contornos espiculados, que ocupa o centro da massa tumoral, aparentemente em continuidade com a pequena asa. O tecido neoplásico é extraaxial, tem limites nítidos, com fina orla de líquor separando-o do tecido cerebral. Apresenta isossinal ao córtex cerebral em T1 e T2 e impregna-se forte e homogeneamente por contraste. A formação óssea no centro do tumor dá ausência de sinal em todas as seqüências, especialmente em gradiente eco, consistente com grande riqueza em cálcio. Nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR) nota-se extenso edema da substância branca peritumoral, especialmente no lobo frontal esquerdo, dissecando posteriormente entre os núcleos da base pelas cápsulas externa e extrema e chegando até o lobo parietal. |
MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
FLAIR | GRADIENTE ECO | |
CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | SAGITAL, T2 | |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
GRADIENTE ECO | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
Agradecimento. Caso gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Hospital Centro Médico de Campinas, Campinas, SP. |
Para mais imagens deste caso: | |||
RM | Macro, HE | Tricrômico de Masson | Luz polarizada |
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Meningiomas mais raros: | microcístico
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xantomatoso
(1) (2) |
atípico
(1) (2) (3) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
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