Neupatimagem-UNICAMP

Hemimegalencefalia, agiria. 4. Vimentina

....

Fem. 1 a. 5 m. Clique para história clínica, RM, macro, destaques da microscopia, HE, LFB-Nissl, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI-32, CD34, Ki67.

...

Destaques da imunohistoquímica para vimentina.

Aspecto geral. Córtex agírico. Relações entre astrócitos protoplasmáticos, oligodendrócitos e neurônios. Colunas de astrócitos	Relações entre astrócitos e vasos	Relações íntimas entre astrócitos e neurônios.


Astrócitos na substância branca. Grandes com múltiplos prolongamentos, às vezes espessos.	Pequenos, arredondados.	Relações de astrócitos com vasos na substância branca.

Vimentina. Vimentina é outro filamento intermediário do citoplasma expresso em astrócitos. Porém, ao contrário do GFAP, que é praticamente exclusivo de astrócitos e células ependimárias, vimentina ocorre em ampla variedade de tipos celulares, inclusive células conjuntivas, como endotélio e macrófagos, sendo, portanto, inespecífica. Mesmo assim, é de grande utilidade no estudo dos astrócitos e seus resultados não se superpõem exatamente aos com GFAP. Com vimentina evidenciam-se astrócitos anormais não observados com GFAP no mesmo bloco de tecido. Presume-se que estas células expressam uma proteína do citoesqueleto mais genérica, em vez de seu filamento intermediário específico. Este fenômeno é notado especialmente na substância branca deste córtex agírico. Todas as fotos orientadas com a leptomeninge para cima.

VIM. Astrócitos protoplasmáticos. Mostram morfologia semelhante à observada com GFAP, inclusive feições como astrócitos aos pares e contatos íntimos com neurônios. Neste preparado houve marcação fraca ou moderada de neurônios para vimentina, um fenômeno normalmente ausente em córtex cerebral normal de adulto. Os oligodendrócitos são sistematicamente negativos, aparecendo apenas o núcleo, freqüentemente circundado por halo claro. Há relação de íntima proximidade entre oligodendrócitos e o corpo celular de neurônios, não raro causando indentações na superfície destes.

Fileiras de astrócitos. Ocasionalmente, astrócitos formam curtas colunas verticais ao lado de neurônios.

Relações astrócitos - vasos.

Superpõem-se ao já discutido com GFAP, com a diferença que, na vimentina, as células dos vasos também reagem.

VIM. Relações íntimas astrócitos - neurônios. Repetem o já comentado com GFAP. Ocasionalmente nota-se também contato íntimo lado a lado entre neurônios.

VIM. Substância branca. Como comentado acima, com vimentina documentam-se astrócitos de morfologia anormal, sendo vários grandes, com abundantes prolongamentos longos e até grosseiros. As relações com vasos são notórias. Em contraposição, há células pequenas sem prolongamentos, que poderiam, por sua morfologia, representar oligodendrócitos, que habitualmente não expressam vimentina. Essas anormalidades não são vistas com GFAP, sugerindo que estas células expressariam vimentina, com ou sem GFAP.

Astrócitos fibrosos com prolongamentos numerosos ou grosseiros.

Astrócitos pequenos arredondados. A morfologia destas células lembra oligodendrócitos, mas expressam fortemente vimentina, o que não ocorre com oligodendrócitos normais. Há numerosos oligodendrócitos neste mesmo preparado que não expressam VIM.

Relações astrócitos - vasos na substância branca. Há anormalidades, como contato direto do corpo do astrócito com o capilar, e astrócitos volumosos enviando prolongamentos espessos a vasos.

.......

Agradecimentos. Caso estudado com o Prof. Dr. Fábio Rogério. Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal do Laboratório de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

......

Para mais imagens deste caso e textos: Agiria, paquigiria, hemimegalencefalia, heterotopias gliais meníngeas
RM	Macro	HE	LFB-Nissl	GFAP

VIM	MAP2	NeuN	SMI-32	CD34, Ki-67