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| Masc. 13 a 10 m. Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, cromogranina, MAP2, tubulina, CD34, Ki67. |
| Co-expressão
de antígenos neuronais e gliais em células de gangliogliomas.
Gangliogliomas são neoplasias bifásicas caracterizadas por duas populações celulares distintas, mas intimamente misturadas, ou seja, células ganglionares neoplásicas (neuronais) e células neoplásicas gliais , geralmente astrocitárias. Embora estas duas populações classicamente segreguem suas expressões proteicas, ambas podem exibir expressão superposta. A isso se chama coexpressão aberrante. Células neuronais em gangliogliomas são frequentemente pouco diferenciadas ou displásicas. Estes precursores primitivos, imaturos, ocasionalmente co-expressam marcadores gliais, como GFAP, junto com seus antígenos neuronais esperados. Também podem ocorrer em gangliogliomas células precursoras primitivas multipotentes que expressam CD34 e que demonstram marcadores de ambas linhagens antes de maturar completamente em neurônios ou glia. Ver p ex. células CD34 positivas no presente caso. Ver também lista de gangliogliomas com expressão de CD34. Ref. Pandita A. et al. Malignant and benign ganglioglioma: A pathological and molecular study. Neuro Oncol. 9(2):124–134, 2007 |
| SINAPTOFISINA. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas, é extensamente expressada nas células deste ganglioglioma, dando suporte ao diagnóstico. É digno de nota que não se vêem células negativas, que poderiam ser atribuídas a linhagem glial. Para confirmar, a reação original (Boldrini) foi repetida em outro laboratório (Unicamp), com idênticos resultados. Vasos e núcleos sempre negativos. |
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| Sinaptofisina. Reação de controle em outro laboratório, com resultados superponíveis. |
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| Neurofilamento. Neurofilamento é um filamento intermediário do citoplasma, característico de neurônios e seus prolongamentos citoplasmáticos, dendritos e axônios. Nestes preparados, destacam-se axônios de calibres variados e orientados em múltiplas direções. Como o tumor era intimamente imbricado com o tecido nervoso do bulbo, é possível que estes axônios sejam pré-existentes. O citoplasma das células neoplásicas é focalmente positivo, confirmando sua natureza neuronal. |
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| Cromogranina. Cromograninas são uma família de proteínas produzidas por células neuronais e neuroendócrinas, participantes de vesículas sinápticas e ajudam a definir células tumorais destes linhagens. Aqui, a quase totalidade das células neoplásicas são positivas, indicando natureza neuronal. |
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| Mais imagens deste caso. RM | HE. Células aberrantes | GFAP | VIM |
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| SNF | NF | Cromogranina | MAP2 |
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| Tubulina | CD34 | Ki67 - células neoplásicas | Ki67 - vasos. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Sr. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Sobre gangliogliomas :
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