Ganglioglioma de bulbo. -  2.  IH - GFAP, vimentina
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Masc. 13 a 10 m.    Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, cromogranina, MAP2, tubulina, CD34, Ki67. 
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GFAP.    GFAP é um filamento intermediário do citoplasma, característico de astrócitos. Aqui observamos grande número de células tumorais positivas para GFAP, indicando que sintetizam esta proteína glial.  Porém, também muitas células são positivas para antígenos neuronais, como sinaptofisina, cromogranina e MAP 2.     Presume-se que células deste tumor sejam capazes de expressar proteínas de ambas linhagens, glial (astrocitária) e neuronal, sendo portanto imaturas e bipotenciais.  Os vasos são sempre negativos para GFAP, demonstrando a especificidade da reação. 

Vimentina.    Vimentina é também um filamento intermediário do citoesqueleto, mas ao contrário de GFAP, é ubiquitária, sendo expressada em células de várias linhagens. Habitualmente, é negativa em neurônios.    Aqui há farta expressão nas células tumorais e em células endoteliais, que são de linhagem conjuntiva.  Porém, não foram observadas células negativas, que poderiam corresponder a neurônios.  O resultado é superponível ao com GFAP, acima, sugerindo fortemente que a maioria das células neoplásicas seriam de linhagem astrocitária.  Mas ver as páginas para antígenos neuronais (1)(2). 
Vimentina. Células  neoplásicas.     Vimentina desenha o contorno das células neoplásicas e seus prolongamentos, revelando a fina trama de citoplasma que é vista com menos nitidez em HE.  Os núcleos são negativos, como esperado.  É digno de nota que a morfologia de muitas células neoplásicas se aproxima muito mais da habitual em neurônios que em células gliais.  Contudo, se estas células fossem neuronais, não deveriam  expressar vimentina. 
Vimentina em células endoteliais.   Vimentina destaca as células endoteliais.  A parede do vaso é pobre em células, formada principalmente por colágeno e membrana basal.  Se houvesse fibras musculares lisas, elas  também seriam marcadas para vimentina. 
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Mais imagens deste caso. RM HE. Células aberrantes GFAP VIM
SNF NF Cromogranina MAP2
Tubulina CD34 Ki67 - células neoplásicas Ki67 - vasos. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital  - Sr. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de cerebelo (1)(2)(3)(4) e de tronco cerebral Sobre gangliogliomas de tronco cerebral Gangliogliomas de medula espinal (1)(2)(3)(4) Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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