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Fem. 10 a 4 m. Clique para RM, macro, destaques da microscopia, HE, GFAP, vimentina, SNF, MAP2, tubulina, CD34, Ki67. |
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Portadora de neurofibromatose do tipo 1 (NF1) apresentou volumoso tumor de hemisfério cerebelar esquerdo que, no exame histológico e imunohistoquímico, demonstrou tratar-se de um ganglioglioma de componente astrocitário pilocítico. A neoplasia é sólida, bem delimitada, com textura irregular e pequenas áreas císticas com hipersinal nas seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2 e FLAIR). Tem orla de edema e desvia a linha média, deformando o IV ventrículo. No gradiente (T2* ou SWI) mostra dois pequenos focos de ausência de sinal, que podem corresponder a calcificações ou hemossiderina. Não há restrição à difusão das moléculas de água. Lesões associadas à NF1 incluem displasia da asa do esfenóide esquerda, com proptose do globo ocular e dilatação do corno inferior do ventrículo lateral, e lesões focais e simétricas nos núcleos da base, conhecidas como 'hamartomas', que se destacam como hipersinal em T1 sem contraste, FLAIR e T2. Para mais casos de NF1, clique. Outros casos de ganglioglioma de cerebelo (1)(2)(3). |
Melhores cortes ortogonais, T1 COM CONTRASTE | ||
AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
GRADIENTE | DIFUSÃO | MAPA EM T2 |
Lesões associadas a NF1. 'Hamartomas' nos núcleos da base | ||
T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
Displasia da asa do esfenóide | ||
Coronais, T2 | Sagital, T1 SEM CONTRASTE | |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
DIFUSÃO E MAPA EM T2 | |||
DI | |||
T2 |
GRADIENTE | ||
CORTES CORONAIS, T2 | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Exames de imagem dos arquivos da instituição. |
Para mais imagens deste caso: | RM | Macro, HE | IH - GFAP, VIM, SNF, MAP2, tubulina, CD34, Ki67 |
Sobre gangliogliomas :
textos (1) (2) (3) |
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