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Masc. 1 a 3 m. Clique para RM, Macro, HE, GFAP, vimentina, SNF, MAP2, NF, CD34, Ki67. |
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Volumosa massa tumoral em hemisfério cerebelar direito, com forte efeito de massa e deformação do IV ventrículo. Apresenta limites imprecisos, caráter frouxo e hidratado com múltiplos cistos, um dos quais sofre herniação transtentorial ascendente, comprimindo anteriormente o tronco cerebral contra o clivus. Tem hipossinal em T1, hipersinal em T2 e impregna-se irregularmente por contraste, especialmente nas paredes dos cistos. Com FLAIR, há hipersinal nas margens da lesão, indicando edema, mas o conteúdo dos cistos tem hipossinal, sugerindo baixa concentração proteica ou de macromoléculas, próxima à do líquor. Não há restrição da movimentação browniana das moléculas de água. Cortes sagitais na seqüência FIESTA mostram expansão das folhas cerebelares das proximidades. Cortes histológicos e com imunohistoquímica revelaram um ganglioglioma extremamente infiltrativo permeando a substância branca do centro branco medular e das folhas cerebelares. |
MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
T2 | DIFUSÃO | MAPA EM T2 |
CORONAIS, T1C | T2 | |
SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
FIESTA | |
SAGITAIS FIESTA, AXIAIS T2 |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
AXIAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
AXIAIS, T2 | ||
FLAIR | ||
DIFUSÃO E MAPA EM T2 | ||||
DI | ||||
T2 |
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T1 SEM E COM CONTRASTE |
FIESTA | ||
FIESTA, DETALHE | ||
SAGITAIS FIESTA, AXIAIS T2 |
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Exames de imagem dos arquivos da instituição. |
Para mais imagens deste caso: | RM | Macro, HE | GFAP |
VIM | SNF | MAP2 | NF, CD34, Ki67 |
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