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Masc. 22 a. Previamente assintomático, teve acidente com politrauma. TC de crânio de urgência evidenciou massa no hemisfério cerebelar esquerdo. |
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Grande lesão circunscrita no hemisfério cerebelar esquerdo, ocupando posição súpero-anterior, causando pouco efeito de massa e discreto desvio da linha média em relação ao seu grande volume (sugere tumor de crescimento lento). A delimitação com o tecido cerebelar é nítida. A massa tem textura heterogênea, sendo na maior parte (porções anteriores) isointensa à substância cinzenta em T1. Áreas posteriores são hipointensas em T1. Em seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2 e FLAIR), o tecido neoplásico dá hipersinal, indicando maior hidratação em relação ao cerebelo, mas há áreas posteriores com ausência de sinal, compatíveis com hemossiderina devida a sangramentos antigos (comparar com histologia em HE). Também no TR longo, praticamente não há edema perilesional (também compatível com lenta expansão da lesão). Com contraste, há mínima impregnação, restrita a pontos isolados. |
MELHORES CORTES ORTOGONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
CORTES AXIAIS | |||
T1 | |||
FL |
CORONAIS, T1 | FLAIR | |
SAGITAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
FLAIR | ||
CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
FLAIR | ||
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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