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3. IH para antígenos neuronais. - SNF, NF, cromogranina. |
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3. IH para antígenos neuronais. - SNF, NF, cromogranina. |
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| Fem. 6 a 8 m. Clique para RM, HE, IH - GFAP, VIM, SNF, NF, Cromogranina, CD34, Ki67 |
| SINAPTOFISINA. Um componente de vesículas sinápticas, é um útil marcador de neurônios e células neuroendócrinas. Aqui, a marcação citoplasmática forte em várias células do tumor define a lesão como ganglioglioma. |
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| Multinucleação. Neurônios multinucleados, raríssimos em material normal, são um importante elemento para o diagnóstico de ganglioglioma, ou, pelo menos, para levantar a suspeita da entidade. | |
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| Neurofilamento. Um filamento intermediário encontrado em neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios. Só muito poucas células deste ganglioglioma reagiram. Mais observados foram axônios cursando entre as células neoplásicas. Não fica claro se originados nas células tumorais ou do tecido normal das proximidades. O neurônio abaixo é altamente atípico. Além de não ter prolongamentos, apresenta uma dobra da membrana nuclear onde se insinuou uma lingüeta de citoplasma, resultando numa pseudoinclusão intranuclear. Para exemplos deste fenômeno em outras neoplasias, clique. |
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| Cromogranina. Componente de vesículas sinápticas e marcador neuronal. Melhor resultado para demonstração dos neurônios displásicos deste ganglioglioma. Marca o citoplasma salientando a ampla variação de tamanho e forma. Abaixo, ver neurônios vacuolizados e binucleados, os elementos que indicam tratar-se de um ganglioglioma. |
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| Ganglioglioma em mesencéfalo e tálamos. F. 6 a 8 m. Mais imagens deste caso. | |||
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| Neoplasia difusamente infiltrativa centroencefálica envolvendo parte alta do tronco cerebral e regiões mediais e posteriores dos tálamos. | |||
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| HE. Tumor glioneuronal com células atípicas. | Neurônios binucleados. | Neurônio binucleado e vacuolizado | Corpo hialino granuloso. Vasos |
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| GFAP. Astrócito aberrante, neurônios, corpos hialinos | Vimentina. Idem | Sinaptofisina. Neurônio atípico binucleado. | Neurofilamento. Neurônio atípico com pseudoinclusão intranuclear. |
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| Cromogranina. Neurônios marcados no tumor. | Cromogranina. Neurônio atípico binucleado e vacuolizado. | CD34. Marcação de neurônios atípicos. Vasos intratumorais. | Ki67. Baixa marcação indica crescimento lento. Núcleos vizinhos positivos (telófase). |
| Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. |
| Sobre gangliogliomas :
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