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HE, GFAP, VIM |
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HE, GFAP, VIM |
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| Masc. 9
a.
Neuroimagem - Resumo, e detalhes 1, 2, 3, 4. Neuropatologia - Destaques da 1a. amostra, área calcificada, Destaques da 2a. amostra. Página comparativa das 2 amostras. |
| Segunda amostra. Destaques da microscopia. | ||
| HE. Caráter de pequenas células redondas com halo claro perinuclear sugeriu inicialmente tratar-se de um oligodendroglioma. | Raras células têm núcleos com nucléolos, lembrando neurônios. | Proliferação endotelial, chegando a pseudoglomérulos. |
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| GFAP. Astrócitos hipertróficos. | VIM. Idem. | SNF. Positividade no interstício entre as células neoplásicas, favorece linhagem neuronal. |
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| Neurofilamento. Positividade citoplasmática em neurônios imaturos. | Cromogranina. Positividade citoplasmática em poucas células neoplásicas. | MAP2. Positivo em agrupamentos de células neoplásicas, confirmando linhagem neuronal do tumor. |
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| NeuN. Positividade no núcleo e citoplasma de parte das células neoplásicas, idem. | CD34. Positivo em vasos, tortuosos e proliferados, negativo no tumor. | Ki67. Positividade em cerca de 60% dos núcleos das células neoplásicas. |
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| HE. Segunda amostra. Guarda semelhança com a primeira amostra, de 1 ano antes. Ilhotas bem delimitadas de pequenas células de citoplasma claro, lembrando oligodendrócitos, núcleos de cromatina densa, circundadas por tecido fibrilar, semelhante a substância branca cerebral. Neste interstício observam-se aqui e acolá pequenos vasos proliferados. | |
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| GFAP. Astrócitos esparsos, com citoplasma abundante e múltiplos prolongamentos, correspondendo a formas gemistocíticas. Provavelmente, são células reacionais, pré-existentes (não neoplásicas), infiltradas pelo tumor. | |
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| VIM. Vimentina é positiva nos astrócitos, provavelmente reativos e pré-existentes, na maioria hipertróficos e gemistocíticos. Prolongamentos astrocitários cruzam o tumor. Marca também macrófagos, que fagocitam restos necróticos e aparecem como células arredondadas, sem prolongamentos, positivos no citoplasma, com núcleo negativo. Vasos são também positivos, sendo vários hipertróficos, com mais de uma camada celular, como é freqüente nos gliomas de alto grau. As células neoplásicas são sempre negativas. | |
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| VIM. Astrócitos. |
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| VIM. Células neoplásicas. Todas negativas para vimentina. | |
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| VIM. Macrófagos. Numerosas células agrupadas, provavelmente sinalizando pequenos focos de necrose. Podem derivar do trauma cirúrgico da primeira biópsia. | |
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| VIM. Vasos. Alguns pequenos vasos mostram-se espessados por proliferação endotelial. | |
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| Mais imagens deste caso. Masc. 9 a. Ganglioglioma anaplásico temporal com calcificações. Neuroimagem. | |||||
| TC 30/5/2023 | T2 31/5/2023 | T1C 18/9/2023 | T1C 7/6/24 | T2 9/9/2024 | T1C 7/5/2026 |
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| RM 1/3/2024 | |||||
| Neuropatologia - 2 amostras | ||||
| 1a. amostra, outubro 2023. Destaques. | ||||
| HE | GFAP | SNF | MAP2 | Ki67 |
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| VIM | NF, cromo | NeuN | S100, CD34, p53 | |
| 2a. amostra, setembro 2024. Destaques. | ||||
| HE | GFAP | NF | MAP2 | Ki67 |
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| VIM | SNF, cromo | NeuN | CD34 | |
| Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Preparações histológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos da Instituição, Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
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