Adenoma eosinófilo causando acromegalia, imunohistoquimicamente negativo para GH. 
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Masc. 46 a.  Acromegalia, diminuição da acuidade visual. Resultados de exames hormonais pré-operatórios (6 meses antes). 

HGH 12,10 ng/ml.  nl. 0,05 a 4,72.     IGF-1  695 ng/ml.  nl. (44 a 63 a) 46 a 230. 

Cortisol 7,03 mg/dl.  nl. 6,2 a 20.       FSH  2,41 mUI/ml.  nl. 1,5 a 12,4.  LH  1,58 mUI/ml.  nl. 1,7 a 8,6. 
Testosterona total.  1,34 ng/ml.  nl. (20 a 49 a) 2,49 a 8,36.    ACTH 14,05 pg/ml. nl. 4,7 a 48,8. 
PRL  10,83 ng/ml.  nl.  4,04 a 15,2.   TSH 1,14 mUI/ml. nl.  0,41 a 4,20.    T4L  0,96 ng/dl.  nl. 0,90 a 1,8. 

Clique para espécime macrodestaques da microscopia, HE, GH (texto), prolactina, AE1AE3, Ki67, microscopia eletrônica

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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, melhores cortes.  Sem contraste.  Formação tumoral preenchendo a sela túrcica e o seio esfenoidal, com extensão ao clivus e componente supraselar (mais detalhes na ressonância magnética), correspondendo a um adenoma eosinófilo da hipófise documentado pela macroscopia do espécime cirúrgico, histologia, imunohistoquímica e microscopia eletrônica. Seios frontais hiperpneumatizados e forte prognatismo, associados a síndrome acromegálica atribuível ao adenoma.
AXIAIS CORONAL
Sagitais, sem contraste Janela óssea Reconstrução
Mais imagens deste exame
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, Melhores cortes.  Formação expansiva selar/supraselar, de contornos lobulados, determinando alargamento da sela turca, com realce homogêneo pelo contraste, medindo 4,1 x 3,2 x 4,4 cm (CC x AP x LL). Apresenta extensão supraselar, comprimindo o quiasma óptico, extensão lateral aos seios cavernosos, com envolvimento circunferencial da artéria carótida interna esquerda, extensão inferior para o seio esfenoidal à esquerda e invasão do clivus.  Seio cavernoso e carótida interna à direita de aspecto normal.
AXIAIS, T2 T1 SEM CONTRASTE SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE
CORONAIS,  T2 T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
Mais imagens deste exame
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MAIS  IMAGENS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Cortes axiais, sem contraste 
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Axiais, janela óssea
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Cortes coronais, sem contraste 
Coronais,  janela óssea 
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Cortes sagitais, sem contraste 
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Sagitais, janela óssea
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Sagitais, detalhes.  Sem contraste  Janela óssea 
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Reconstrução tridimensional do crânio. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T2
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CORTES  CORONAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  CORONAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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Agradecimentos.    Caso estudado em colaboração com o Prof. Fábio Rogério.    Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso:
TC, RM Macro HE IH - GH (texto), prolactina, AE1AE3,  Ki67 ME. 
Texto : grânulos de secreção
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