Tumor  neuroectodérmico  primitivo (PNET) fronto-temporal. 
6. IH  para  AE1AE3,  1A4,  CD34,  Ki-67,  p53
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AE1AE3. 

Anticorpo usado para citoqueratinas de alto e baixo peso molecular mostrou positividade focal nas células arredondadas e com arranjo compacto do tumor. Foi negativo nas células fusiformes, de arranjo frouxo. 

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AE1AE3. Vale lembrar que AE1AE3, não raro, dá reação cruzada com GFAP, o filamento intermediário próprio de astrócitos (clique, para exemplo).  Contudo, aqui, esta possibilidade de erro é afastada, pois a quantidade de células que se marcam para AE1AE3 é muito menor que para GFAP, e as células que mais marcaram para GFAP foram as fusiformes, que aqui foram negativas.  Assim, esta positividade para queratinas (como para EMA, na página anterior) pode ser tomada como indício de diferenciação epitelial do tumor, como observado em alguns ependimomas (1) (2).
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1A4. Positividade em vasos. 

Este antígeno (actina de músculo liso; para breve texto, clique) foi pesquisado para investigar se haveria diferenciação das células tumorais em direção conjuntiva.  A resposta foi positiva, embora em apenas pequena minoria de células próximas a vasos. 

Contudo, o anticorpo, que demonstra vasos com músculo liso na parede, revelou aspectos de interesse sobre a vascularização do tumor. As áreas fusocelulares mais frouxas são ricamente vascularizadas, enquanto as áreas mais compactas, de células redondas, são praticamente avasculares. 

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1A4. Positividade em vasos.  Células musculares lisas de arteríolas e vênulas são claramente demonstradas. 
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1A4. Positividade em células do tumor. 

Além da já esperada positividade em vasos, observou-se marcação citoplasmática de algumas células alongadas ou fusiformes do próprio tumor, sempre nas proximidades de vasos.  O achado é compatível com diferenciação mesenquimal de uma pequena parcela de células neoplásicas. 

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CD34.  - Marcação de vasos tumorais. 

CD34 é utilizado para endotélio vascular. Nesta qualidade, confirma os achados com 1A4, de que os vasos do tumor estão concentrados nas áreas fusiformes mais frouxas. As áreas mais compactas de células predominantemente redondas são pobres em vasos.

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Os vasos são de diâmetro irregular e ricamente ramificados, mas o aspecto é insuficiente para se falar em proliferação endotelial, como observada nos gliomas difusos de alto grau histológico. 
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CD34.  Marcação de células tumorais.  Em umas poucas áreas ricas em células fusiformes e de textura frouxa houve marcação citoplasmática de células neoplásicas, como notado acima com 1A4. Para positividade para CD34 em tumores neuroectodérmicos, clique.
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Ki-67. Observou-se marcação de cerca de 20% dos núcleos, em estimativa sem contagem. 
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p53. Havia marcação de pequena proporção dos núcleos, da ordem de 2-3%, tomando a observação de várias áreas.  As mostradas abaixo estão entre as mais ricas. A baixa positividade sugere que mutações do gene p53 não devem ter contribuído para a gênese do tumor. 
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Para página de resumo deste caso, comentário e textos: PNETs supratentoriais, fibras elásticas, nestina
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IH : GFAP, VIM IH : nestina, S-100, CD56 IH : SNF, cromogranina, NF, EMA ME
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