Schwannoma vestibular D, sólido-cístico
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Masc.  37 a.  Cefaléia, vertigem, perda da audição no ouvido D. 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Grande lesão sólido-cística na fossa posterior à D. O componente sólido é isodenso em relação ao tecido vizinho (cerebelo e tronco cerebral) e impregna-se marcadamente por contraste. O componente cístico está situado superior e posteriormente ao nódulo sólido, e aparece como área hipodensa que não capta contraste. Há intensa hidrocefalia supratentorial. 
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Sem contraste 
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Com contraste 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Massa sólido-cística situada no ângulo ponto-cerebelar D, penetrando no conduto auditivo interno e dilatando-o. O tumor exerce grande efeito de massa, deslocando e deformando o tronco cerebral e hemisfério cerebelar D, e causando herniação transtentorial do vermis cerebelar e herniação das amígdalas cerebelares pelo foramen magno. A compressão do aqueduto cerebral e do IVº ventrículo levam a hidrocefalia supratentorial hipertensiva, com transudação transpendimária de líquor (orla de hipersinal periventricular em FLAIR). O componente sólido da lesão é levemente heterogêneo,  hipointenso em T1 e hiperintenso em T2, o que indica maior grau de hidratação em relação ao cérebro. Em FLAIR, o conteúdo do cisto tem isosinal em relação ao tecido nervoso, demonstrando alto conteúdo em macromoléculas. Se o cisto contivesse líquido semelhante ao líquor, haveria supressão do sinal da água livre e o conteúdo apareceria sem sinal no FLAIR. 
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE T2 FLAIR
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS,  FLAIR
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CORTES  SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T2 FLAIR
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Caso do Hospital Medical de Limeira, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. José Haroldo D'Amorim, Evandro Maciel Pinheiro e Hoyama da Costa Pereira. 
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Para mais imagens deste caso:  HE, Colorações Imunohistoquímica Microscopia eletrônica
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