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Masc. 37 a. Cefaléia, vertigem, perda da audição no ouvido D. |
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Grande lesão sólido-cística na fossa posterior à D. O componente sólido é isodenso em relação ao tecido vizinho (cerebelo e tronco cerebral) e impregna-se marcadamente por contraste. O componente cístico está situado superior e posteriormente ao nódulo sólido, e aparece como área hipodensa que não capta contraste. Há intensa hidrocefalia supratentorial. |
Sem contraste | ||
Com contraste | ||
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Massa sólido-cística situada no ângulo ponto-cerebelar D, penetrando no conduto auditivo interno e dilatando-o. O tumor exerce grande efeito de massa, deslocando e deformando o tronco cerebral e hemisfério cerebelar D, e causando herniação transtentorial do vermis cerebelar e herniação das amígdalas cerebelares pelo foramen magno. A compressão do aqueduto cerebral e do IVº ventrículo levam a hidrocefalia supratentorial hipertensiva, com transudação transpendimária de líquor (orla de hipersinal periventricular em FLAIR). O componente sólido da lesão é levemente heterogêneo, hipointenso em T1 e hiperintenso em T2, o que indica maior grau de hidratação em relação ao cérebro. Em FLAIR, o conteúdo do cisto tem isosinal em relação ao tecido nervoso, demonstrando alto conteúdo em macromoléculas. Se o cisto contivesse líquido semelhante ao líquor, haveria supressão do sinal da água livre e o conteúdo apareceria sem sinal no FLAIR. |
CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
FLAIR | ||
CORTES CORONAIS, FLAIR | ||
CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | FLAIR |
Caso do Hospital Medical de Limeira, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. José Haroldo D'Amorim, Evandro Maciel Pinheiro e Hoyama da Costa Pereira. |
Para mais imagens deste caso: | HE, Colorações | Imunohistoquímica | Microscopia eletrônica |
Neurofibromatose, casos de neuroimagem : NF1, NF2. Neurofibromas - neuropatologia. |
Características de imagem dos schwannomas | Textos ilustrados sobre schwannomas, neurofibromas, neurofibromatose do tipo 1 e do tipo 2 |
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