Tumor maligno de baínhas de nervos periféricos (MPNST) em raiz L4 esquerda 
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Masc.  atualmente (março de 2020) com 16 a 2 m.  Visto inicialmente em julho de 2006 (então com 2 anos e 6 meses) por tumoração em região posterior do músculo esternocleidomastóideo direito. Após investigações, feito diagnóstico de linfoma de Hodgkin tipo esclerose nodular, estádio III, cervical bilateral e abdominal (lateroaórtico esquerdo,  ilíaco comum esquerdo e nódulo testicular esquerdo em acompanhamento).   Após radioterapia cervical apresentou hipotiroidismo secundário.  Realizada também RT em região lombar.  Em dezembro de 2019, dor em coluna com irradiação para joelho esquerdo e atrofia do membro inferior esquerdo.    Exames - Ressonância magnética 26/1/20 - espessamento e impregnação do nervo L4 esquerdo.   Em 6/3/20 - lesão expansiva envolvendo raíz L4 esquerda em suas porções descendente e emergente, com extensão ao músculo psoas,  redução da amplitude do foramen intervertebral por lesão hidratada, heterogênea, com realce por contraste. Porção extraforaminal mede 2,7 x 2,4 cm.  Lesão atual é fortemente dolorosa. Não há menção sobre neurofibromatose.
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Clique para RM, HE, Masson, reticulina, IH -  NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34Ki67Texto - MPNST    
Gânglio de raiz posterior (normal).  HE, Massonreticulina.  IH -  NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  6-3-2020
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MELHORES  CORTES  -  AXIAIS,  T2.    Em cortes axiais crânio-caudais, o tumor aparece inicialmente como pequena massa intradural entre as raízes da cauda eqüina.  Logo atravessa a dura-máter, tomando posição extradural. Penetra no foramen de conjugação esquerdo entre L4 e L5 e projeta-se como massa no músculo psoas.  Destaca-se na seqüência com contraste (quadro abaixo). 
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T1 COM  CONTRASTE
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SAGITAIS, T1 COM  CONTRASTE.  Tumor ao nível do corpo vertebral de L4.  T2
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS,  T2.
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T1  COM  CONTRASTE
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SAGITAIS, T1  COM  CONTRASTE
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini,  Campinas,  SP. 
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. 
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Para mais imagens deste caso e  texto - MPNST
RM  Tumor de raíz L4. Gânglio de raiz posterior normal (mesmo caso)
HE, Masson, reticulina NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34,  Ki67 HE, Masson,  reticulina NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34
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Tumor maligno de baínha de nervos periféricos. Imagem, neuropatologia. Texto
Schwannomas na graduação:   neuroimagem, neuropatologia.    Mais casos :  Neuroimagem, neuropatologia
Neurofibromatose, casos de neuroimagem : NF1, NF2.   Neurofibromas - neuropatologia
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Características de imagem dos schwannomas Textos ilustrados sobre  schwannomas, neurofibromas, neurofibromatose do tipo 1 e  do tipo 2
Banco de imagens :   Estruturas normais:  Medula espinal, Cauda eqüina, Raízes espinais, Filo terminal.
Tumores:  SchwannomaNeurofibroma, Neurofibromatose do tipo 1.
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