Neupatimagem-UNICAMP

Esclerose múltipla grave no início da adolescência. 5.

Fem. 11 a., portadora de imunodeficiência primária. Quadro desmielinizante com várias lesões assincrônicas em locais diferentes, melhorando espontaneamente ou com tratamento, evoluindo durante 2 anos.
Clique para página de resumo do caso, com breve história clínica, e destaques dos exames. Em outras páginas: exames de RM em detalhe de 11/5/2007, 16/10/2007, 1/10/2008, 30/12/2008 e 11/2/2009 e TC de 21/5/2009, e biopsia estereotáxica com HE e imunohistoquímica mostrando as alterações clássicas de uma lesão desmielinizante.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 11/2/2009

Neste exame após 40 dias do anterior, e o último que dispomos, houve regressão considerável de todas as lesões, tanto em relação às áreas impregnadas como ao edema, em resposta aos corticosteróides. Com a diminuição do edema, desapareceu o desvio da linha média. Uma tomografia computadorizada (quadro mais abaixo), por ocasião da biópsia estereotáxica no lobo frontal esquerdo, mostrou outra lesão impregnada no polo temporal deste lado.

MELHORES CORTES NOS 3 PLANOS, T1 COM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE	FLAIR

FLAIR

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TC 21/5/2009. Local da biópsia é visível no último quadro à D como pequena bolha de ar (pneumoencéfalo) que aparece como foco de hipodensidade (em negro) no lobo frontal esquerdo.
Sem contraste	Com contraste