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| Fem. 11
a., portadora de imunodeficiência primária.
Quadro desmielinizante com várias lesões assincrônicas
em locais diferentes, melhorando espontaneamente ou com tratamento, evoluindo
durante 2 anos.
Clique para página de resumo do caso, com breve história clínica, e destaques dos exames. Em outras páginas: exames de RM em detalhe de 11/5/2007, 16/10/2007, 1/10/2008, 30/12/2008 e 11/2/2009 e TC de 21/5/2009, e biopsia estereotáxica com HE e imunohistoquímica mostrando as alterações clássicas de uma lesão desmielinizante. |
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| Neste exame, 3 meses após o anterior, notam-se várias novas lesões impregnadas afetando ambos hemisférios cerebrais e o cerebelo. As maiores situam-se no lobo frontal inferior esquerdo, aparecendo como dois focos independentes de captação de contraste, com edema perilesional confluente, produzindo efeito de massa e desvio da linha média. Notam-se ainda outras lesões substantivas no giro frontal superior esquerdo, no lobo temporal anterior direito, e lesões simétricas na face superior dos hemisférios cerebelares, próximas ao tronco cerebral, avançando para os pedúnculos cerebelares médios. Há outra pequena lesão captante no corpo caloso anterior à E. O edema que acompanha as lesões maiores aparece como hipossinal em T1 e hipersinal em T2 e FLAIR. |
| MELHORES CORTES NOS 3 PLANOS, T1 COM CONTRASTE | |||
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| T1 COM CONTRASTE | FLAIR | ||
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| T2 | T1 | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | |||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |||
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| T2 | |||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |||
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| T1 COM CONTRASTE | |||
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| Caso do Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Evandro Maciel Pinheiro, Limeira, SP. |
| Para página de resumo e mais imagens deste caso: | 11/5/2007 | 16/10/2007 | 1/10/2008 |
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| 11/2/2009 | 21/5/2009 | HE | IH |
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