Esclerose  múltipla  grave  no início  da  adolescência. 3.
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Fem. 11 a.,  portadora de imunodeficiência  primária.  Quadro desmielinizante com várias lesões assincrônicas em locais diferentes, melhorando espontaneamente ou com tratamento, evoluindo durante 2 anos. 
Clique para página de resumo do caso, com breve história clínica, e destaques dos exames.  Em outras páginas: exames de RM em detalhe de 11/5/2007, 16/10/2007, 1/10/2008, 30/12/2008 e 11/2/2009 e  TC de 21/5/2009, e biopsia estereotáxica com HE e imunohistoquímica mostrando as alterações clássicas de uma lesão desmielinizante.
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  1/10/2008 
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Neste exame de controle observaram-se novas lesões impregnadas, uma na porção posterior do corpo caloso, outra em topografia fronto-parietal esquerda. A impregnação por contraste evidencia quebra de barreira hemoencefálica e é indício de lesão inflamatória ativa. Seqüela da lesão inicial temporal direita permanece como hipersinal em FLAIR. 
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MELHORES CORTES -
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE FLAIR T2
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
SAGITAIS, FLAIR
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EXAME  EM  DETALHE
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AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, FLAIR
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Caso do Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Evandro Maciel Pinheiro, Limeira, SP. 
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Para página de resumo e mais imagens deste caso: 11/5/2007 16/10/2007 30/12/2008
11/2/2009 21/5/2009 HE IH
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Sobre  esclerose  múltipla e ADEM:
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(1) (2) (3) (4)		 Texto complementar Sobre mielinólise pontina central
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