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4. IH para antígenos neuronais : SNF, cromogranina |
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4. IH para antígenos neuronais : SNF, cromogranina |
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| Masc. 6 a 2 m. Clique para RM, HE, Masson, reticulina, IH - GFAP, SNF, cromogranina, MAP2, NF, VIM, EMA, 1A4, CD34, Ki67, texto. |
| Sinaptofisina. Esta proteína ligada a vesículas sinápticas é um confiável marcador neuronal e neuroendócrino. Neste ganglioneuroblastoma de cerebelo, demonstra positividade em uma minoria das células neoplásicas, bem inferior ao observado com GFAP, que indica diferenciação astrocitária. O nível de diferenciação neuronal pode ir de incipiente a avançado. |
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| Sinaptofisina. Diferenciação neuronal nas células neoplásicas. | |
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| Sinaptofisina. Positividade nas células neoplásicas infiltrando o cerebelo. A positividade citoplasmática documenta a natureza neuronal destas curiosas células, cujas feições em HE já denunciavam sua linhagem. Contudo, a topografia e o caráter infiltrativo afastam que pudessem ser células normais ou autóctones do cerebelo. A positividade para MAP2 reforça sua natureza neuronal. |
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| Sinaptofisina. Córtex cerebelar normal das proximidades. Na sinaptofisina, destaca-se a camada molecular, riquíssima em sinapses. Na camada granulosa chamam atenção os glomérulos cerebelares, sinapses complexas entre as fibras musgosas, axônios que chegam ao córtex cerebelar, e os dendritos das células granulosas. As células de Purkinje são só fracamente positivas, e a camada granulosa externa (ainda presente nesta criança de 11 meses) não se cora, já que se trata de estrutura indiferenciada, ainda embrionária. Para mais sobre cerebelo normal, clique, e páginas seguintes. |
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| Cromogranina. Esta outra proteína ligada a vesículas sinápticas é também largamente usada como marcador neuronal e neuroendócrino. Aqui confirma achados da sinaptofisina acima, sendo positiva em parte das células neoplásicas, o que indica diferenciação neuronal. Há áreas menos diferenciadas negativas. |
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| Cromogranina - área rica em diferenciação neuronal. | |
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| Córtex cerebelar - células de Purkinje. Cromogranina é negativa nestas células. | |
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| Córtex cerebelar - camada granulosa. Cromogranina é negativa nos glomérulos cerebelares, que são fortemente positivos para sinaptofisina. Na camada granulosa marcam-se células isoladas, presumivelmente células de Golgi. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | |||
| RM | HE | Masson, Reticulina | IH - GFAP |
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| SNF, cromogranina | MAP2, NF | VIM, EMA, 1A4, CD34, Ki67 | |
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