Meningioangiomatose.  4.  IH para antígenos neuronais - MAP2, NeuN, SMI-32
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Masc. 7 a. 8 m.   Clique para exames de imagem, macroscopia, destaques da microscopia, HE, tricrômico de Massonreticulina, LFB-Nissl, destaques da imunohistoquímica, MAP2, NeuN, SMI-32, GFAP, VIM, CD34, Ki67. Texto
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Destaques  da  imunohistoquímica. 
MAP2.  Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios do córtex cerebral  Substância branca - Neurônios ectópicos.  NeuN.   Córtex cerebral. Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios 
NeuN.  Substância branca - Neurônios ectópicos.  SMI-32.  Córtex cerebral. Anomalias da arquitetura, forma e posição dos neurônios Substância branca - Neurônios ectópicos. 
GFAP.  Córtex cerebral. Astrócitos fibrosos normais, alguns binucleados Substância branca - astrócitos gemistocíticos VIM. Fibrose da leptomeninge. 
VIM. Fibroblastos da aracnóide Substância branca - vasos com fibrose concêntrica Substância branca - astrócitos gemistocíticos
CD34.  Vasos em número aumentado na leptomeninge Leptomeninge. Positividade focal das células aracnóideas para CD34.  Córtex cerebral. Vários vasos envolvidos em manguitos fibrosos
Córtex cerebral. Capilares circundados por tecido fibroso, outros não Substância branca - vasos com fibrose concêntrica Ki-67. Positividade em < 1% dos núcleos na leptomeninge, córtex, substância branca.  Controle interno - leucócitos
Destaques  da  HE, colorações especiais
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MAP2.    Esta proteína associada a microtúbulos é considerada um dos melhores marcadores neuronais da atualidade (para breve texto , clique).  Aqui permite observar as irregularidades de forma, posição e distribuição dos neurônios do córtex cerebral.  As alterações mais notadas são dendritos apicais desalinhados e não dirigidos verticalmente à leptomeninge (ver com LFB-Nissl).  MAP2 também demonstra neurônios ectópicos na substância branca, os únicos elementos marcados naquela topografia. 
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MAP2. Substância branca.    MAP2 salienta fortemente os numerosos neurônios ectópicos da substância branca, que têm distribuição, forma e tamanho irregulares. Muitos apresentam vacuolizações no citoplasma. Outros elementos como astrócitos e axônios ficam negativos. 
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NeuN.    NeuN (Neuronal Nuclei), um anticorpo específico para neurônios maduros (para breve texto, clique), marca-os com elegância, permitindo ótimo contraste contra os outros elementos do córtex cerebral.  As alterações sobrepõem-se às notadas com MAP2, SMI-32 e LFB-Nissl
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NeuN. Substância branca.        Neurônios ectópicos são positivos no núcleo e no citoplasma, como os corticais. 
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SMI-32.   Neurônios do córtex cerebral.      SMI-32 (para breve texto, clique) é um anticorpo monoclonal que reconhece um epítopo não fosforilado de uma proteína de neurofilamento pesada (200 kD). Permite visualização de corpos celulares e dendritos de neurônios, documentando as anomalias morfológicas ja notadas com MAP2, NeuN e LFB-Nissl
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SMI-32. Substância branca.   Neurônios ectópicos, como nos anticorpos acima. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP, estudado com a colaboração do Prof. Dr. Fábio Rogério, Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP.   Reações imunohistoquímicas executadas no Laboratório de Pesquisa do Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. 
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Para mais imagens deste caso e texto:
RM, TC pós op Macro  HE  Masson, Reticulina
LFB-Nissl  IH - MAP2, NeuN, SMI32 IH - GFAP, VIM  IH - CD34, Ki67
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Meningioangiomatose. Casos - neuroimagem, neuropatologia.   Textos.  (1) (2)
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