Leucoencefalopatia  multifocal  progressiva. 
3. IH para  CD68,  CD3,  CD20 
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Fem. 46 a.   Clique para RM crânio, TC abdomen, destaques da microscopia, HE, LFB-Nissl, GFAPS-100, CD68, CD3, CD20, Ki67, p53.   Biópsia de medula óssea - HE, CD20, CD3.  
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CD68.    Este marcador de macrófagos (para breve texto, clique) documenta a grande riqueza de células fagocitárias na substância branca deste caso de leucoencefalopatia multifocal progressiva.  A parasitose pelo virus JC devastou os oligodendrócitos, resultando em degeneração das baínhas de mielina, cujos restos lipídicos foram fagocitados por micróglia ou por monócitos provenientes do sangue.  O marcador é positivo no citoplasma dos macrófagos, onde reage com componentes dos lisossomos.  Os astrócitos hipertróficos são negativos. 
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CD3.     CD3, marcador de linfócitos T, revelou células esparsas em meio à densa reação macrofágica da substância branca. Há forte predomínio dos macrófagos. 
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CD20.     Se o número de linfócitos T era pequeno, o de linfócitos B marcados por CD20 foi ainda menor. Os poucos encontrados estavam próximos a vasos. A virtual ausência deles afasta definitivamente a possibilidade de linfoma.  Na maioria das áreas eram completamente ausentes. 
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Agradecimentos.     Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal dos Laboratórios de Pesquisa - (Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza) e Rotina  (Luis Felipe Billis e Thayná Milena Stela de Oliveira).   Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: RM - crânio Biópsia cerebral - HE, LFB-Nissl IH - GFAP, S-100
IH - CD68, CD3, CD20  IH - Ki67, p53 TC abdomen - Linfoma Biópsia de medula óssea
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Para mais sobre LEMP : textos (1) (2) Neuroimagem Neuropatologia Banco de Imagens Banco de Imagens
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