Neupatimagem-UNICAMP

Germinoma de região pineal preenchendo III ventrículo
1. HE

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M. 13 a 6 m. Clique para RM, HE, PLAP, OCT4, GFAP, vimentina, AE1AE3, CD3, CD20, CD68, CD34, Ki67, p53

Destaques da microscopia.

HE. Células regulares de citoplasma claro em arranjo compacto, intercaladas por agrupamentos de linfócitos perivasculares.	Células germinativas, núcleos regulares volumosos de cromatina frouxa, citoplasma claro, algumas nucleoladas. Mitoses, na maioria atípicas.	Infiltrado de células inflamatórias (linfócitos, macrófagos)


PLAP. Positividade citoplasmática focal e em membranas nas células germinativas	OCT4. Positividade nuclear universal nas células germinativas	GFAP. Positivo em astrócitos aprisionados, negativo nas células germinativas e nos linfócitos


Vimentina. Negativa nas células germinativas	mas positiva nas células inflamatórias	AE1AE3. Positividade citoplasmática focal nas células germinativas


CD3. Positivo nos linfócitos T participantes do componente inflamatório	CD20. Positivo nos linfócitos B participantes do componente inflamatório	CD68. Destaca macrófagos no componente inflamatório


CD34. Positivo em vasos, negativo no tumor	Ki-67. Positividade em cerca de 50% dos núcleos das células neoplásicas	p53. Positividade em cerca de 20% dos núcleos das células neoplásicas

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HE. Aspecto geral. Neoplasia de grande uniformidade celular, composta por lóbulos de células redondas grandes, de citoplasma claro, separados incompletamente por septos vasculares ricos em células inflamatórias crônicas, especialmente linfócitos, mas com participação de macrófagos.

Células germinativas. Núcleos grandes, cromatina frouxa e bem distribuída, nucléolos pouco evidentes neste caso, citoplasma róseo, claro ou vacuolado, de limites imprecisos. Neste espécime, mitoses eram pouco comuns. Não foram observadas áreas de necrose extensa.






Mitoses. Pouco freqüentes, típicas e atípicas.

Células inflamatórias. Na maioria, com morfologia de linfócitos. Ver IH.

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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto.

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