Ganglioglioma anaplásico de tronco cerebral. 
3. IH para GFAP,  VIM
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Masc. 2 a. 4 m.    Clique para RM, destaques da microscopia, HE, tricrômico de Massonreticulina, destaques da imunohistoquímica, GFAP, vimentina, SNFMAP2, SMI-32, CD34Ki67. Texto sobre gangliogliomas em tronco cerebral.
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Destaques  da  imunohistoquímica. 
GFAP.  Positividade em ilhotas de células neoplásicas, em meio a intensa reação desmoplásica Detalhe VIM.  Positividade em células neoplásicas, sendo muitas com aspecto de neurônios, inclusive vacuolados ou binucleados. Mitoses
SNF.  Positividade em ilhotas de células neoplásicas em meio a intensa reação desmoplásica Detalhe, destacando células neoplásicas mais fortemente positivas MAP2.  Positividade citoplasmática em parte das células neoplásicas. Mitose
SMI-32.  Positividade citoplasmática em parte das células neoplásicas  CD34.   Positividade em capilares, negativo nas células neoplásicas  Ki-67. Positividade em cerca de 40% dos núcleos das células neoplásicas
Destaques  da  HE, colorações especiais
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GFAP.    A reação imunohistoquímica para proteína glial ácida fibrilar, um filamento intermediário do citoplasma expresso por astrócitos, confirma a natureza glial das células neoplásicas.  As células dispõem-se em ilhotas GFAP positivas intercaladas com áreas negativas que correspondem à reação desmoplásica associada ao tumor.  Este padrão repete-se em toda a amostra, com variação da proporção entre áreas positivas e negativas. A demonstração da linhagem astrocitária da maior parte das células neoplásicas é um dos esteios do diagnóstico de ganglioglioma. O outro é a positividade para antígenos neuronais (página seguinte). 
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VIMENTINA.  Positividade  em  neurônios.   A vimentina, outro filamento intermediário do citoesqueleto,  tem distribuição ubiquitária em muitas linhagens celulares, mas é habitualmente negativa em neurônios. Aqui, contudo, células com morfologia neuronal, como citoplasma de limites bem definidos, núcleo com nucléolo, foram positivas. Como já visto em HE, algumas são binucleadas, outras têm vacúolos no citoplasma. Há também positividade nas demais células, presumivelmente gliais. Duas destas estavam em mitose.  O resultado documenta que células neoplásicas imaturas pertencentes a este raro ganglioglioma anaplásico de tronco cerebral têm capacidade de expressar vimentina. 
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VIM.  Mitoses.   Em células vimentina positivas, presumivelmente gliais. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações imunohistoquímicas desta página pela Sra. Adriana Worschech do Laboratório de Patologia da Instituição. 
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 Para mais imagens deste caso: RM HE, texto
Colorações especiais IH - GFAP, VIM IH - antígenos neuronais, CD34, Ki67 Cisto aracnóideo frontal direito (achado de exame)
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Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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