Craniofaringioma - cristais de colesterol 
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Cristais de colesterol em líquido de cisto de um craniofaringioma.   Paciente feminina, 31 anos, com queixa de cefaléia de longa data, turvação visual e vômitos.  Na tomografia computadorizada, lesão paraselar sólido-cística de 8 cm de diâmetro, pouco captante, com calcificações esparsas, sem edema peritumoral, gerando hidrocefalia obstrutiva. 

Na cirurgia, observou-se massa cística lobulada, de consistência fibroelástica, limites bem definidos, com bom plano de dissecção. A lesão tinha conteúdo gelatinoso, sendo visualizadas calcificações em seu interior.  Foram aspirados cerca de 30 ml de líquido tumoral esverdeado.  O diagnóstico final foi craniofaringioma adamantinomatoso. 

Não apresentamos os exames de imagem ou anátomo-patológicos desta paciente. Para exames muito semelhantes de outros casos, clique :  imagem (1) (2) (3); histologia (1) (2) (3). 

As imagens abaixo foram obtidas pelo exame de uma gota do líquido do cisto tumoral entre lâmina e lamínula, em um microscópio de luz polarizada, usando objetivas 10 ou 20 x,  e fotografadas com uma câmara Canon PowerShot G5 acoplada, usando resolução de 5 megapixels (2592 x 1944),  posteriormente reprocessadas para apresentação na largura de 820 pixels (melhor configuração do monitor: 1024 x 768 pixels) . 

Fotógrafo : Sr. Adilson Abílio Piaza, do Depto de Anatomia Patológica, Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. 

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Cristais de colesterol.  Os cristais têm formato retangular, com diferentes tamanhos e orientados em várias direções, e superpõem-se para formar prismas. Ocasionalmente, apresentam-se coloridos, fenômeno interpretado como cores de interferência pelo cancelamento de certos comprimentos de onda da luz visível entre cristais paralelos e justapostos. 

No quadro abaixo, miniaturas da imagens disponíveis.  Destaques: efeito do cruzamento dos polaróides, cores de interferência, hemácias e células tumorais.  Para todas imagens em maior detalhe, clique

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Efeito do cruzamento dos polaróides.  O ângulo formado pelos eixos dos polaróides é crítico.  Abaixo, o mesmo campo em três ângulos.  À E., com polaróides desde paralelos (ângulo zero) até um ângulo de cerca de 85º. Os cristais aparecem só pelo seu contorno como linhas negras sobre fundo claro. O aumento do ângulo leva ao escurecimento do fundo e os cristais destacam-se  (foto do meio).  À D., com polaróides cruzados a 90º, o fundo fica escuro e os cristais brilham. Nas fotos maiores a seguir, detalhes.  Para mais seqüências como esta, clique
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Cores  de  interferência.

Por vezes, a superposição dos cristais dá origem a cores brilhantes, por interferência e cancelamento seletivo de certos comprimentos de onda da luz. As cores que aparecem são as que não foram canceladas. 

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Hemácias, células.  Pequenas estruturas arredondadas menores que os cristais correspondem a hemácias ou células do tumor. Algumas hemácias apresentam superfície espiculada por perda de água (hemácias crenadas). 

 
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