Trombose de basilar e infarto de ponte 
na anemia  falciforme.  3. Trombose da A. basilar
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Masc. 58 a.  Clique para ressonância magnética, macroscopia do  cérebro; microscopia do  infarto de ponte; e outros órgãos.
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Trombo na artéria basilar  fotografado sob lupa. Cerca de 15 dias após sua formação, o trombo tem cor rósea avermelhada e está aderido à artéria em grande parte de sua circunferência. Presumimos que fosse totalmente oclusivo quando recente. Na microscopia, há sinais claros de organização e canalização
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Destaques  da  microscopia - trombo da artéria basilar, outros órgãos. 
Artéria basilar trombosada - pequeno aumento Trombo recente Hemácias falcizadas, fibrina, macrófagos
Trombo em organização Trombo em canalização  Outros órgãos.  Baço
Fígado Rim Pulmão
Para macroscopia e destaques  da  microscopia - infarto da ponte, clique. 
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Artéria basilar. 

Nesta foto em aumento panorâmico, a artéria mostra parede de espessura normal, com íntima fina e sem aterosclerose. O trombo mostra, em aumentos maiores, hemácias falcizadas, grumos de fibrina, macrófagos, células de organização, e capilares neoformados

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Outro corte, ao nível de uma colateral.  O trombo insinua-se pela mesma. Há leve espessamento da íntima junto ao pequeno ramo arterial. Contudo, no global, a artéria era praticamente normal e não propiciou a trombose. A causa foi a anemia falciforme, insuspeitada clinicamente. 
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Trombo recente aderido à parede da artéria. 

O trombo, com 15 dias de evolução, mostra-se ainda em grande parte constituído por fibrina e hemácias. Os núcleos de permeio são de macrófagos e células da organização, provenientes da parede do vaso. A aderência à parede do vaso é frouxa. 

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Hemácias  falcizadas, fibrina.  As hemácias constituintes do trombo são em grande parte falcizadas, de forma oblonga e extremidades pontiagudas. A fibrina está sob forma de grumos. 
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Hemácias  falcizadas, macrófagos. 

Entre as hemácias observam-se vários macrófagos de citoplasma abundante, granuloso e claro. O aspecto xantomatoso se deve a gotículas lipídicas. Alguns contêm também grânulos de hemossiderina, derivada da hemoglobina por liberação do ferro. 

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Células  da  reorganização do trombo.  Destas células só o núcleo é visível, sendo o citoplasma delicado e formando finos prolongamentos (não distinguíveis neste preparado). Correspondem a células conjuntivas totipotentes, semelhantes a fibroblastos e provêm da parede do vaso, provavelmente de células endoteliais. Estas células  vão constituir novos capilares (canalização, abaixo) e fibroblastos, que depositam colágeno. 
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Capilares neoformados, canalização.

Esta é ainda uma fase precoce da organização do trombo, mas já se vêem capilares neoformados muito finos, em especial próximos à face interna da artéria basilar. 

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Capilares neoformados, canalização do trombo.  Os capilares são reconhecíveis pelo fino revestimento de células endoteliais em monocamada, muito delgadas e com núcleos espaçados, delimitando uma luz, na qual observam-se hemácias, na maioria falcizadas. 
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Agradecimentos.  Caso estudado conjuntamente com o Dr. João Paulo Uchôa Fontenele, residente R2 do Depto de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
Fotos mesoscópicas da artéria basilar sob lupa pelo Sr. Adilson Abílio Piaza.
Preparados histológicos pelo Sr. Aparecido Paulo de Moraes. 
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Para mais imagens deste caso:
RM Macro  HE - ponte A. basilar e trombo HE - baço, fígado, rim, pulmão
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