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com hiperostose limitada à implantação do tumor |
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com hiperostose limitada à implantação do tumor |
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| Fem 68 a. Episódios de esquecimento para fatos recentes há alguns meses. Borramento da visão do olho esquerdo há 1 mês. Clique para macroscopia, HE, tricrômico de Masson e imagens do nódulo hiperostótico em luz polarizada. |
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| Lesão tumoral implantada na pequena asa esquerda do osso esfenóide, rechaçando e comprimindo o lobo temporal, com extensão também à fossa anterior, elevando a face orbitária do lobo frontal. Ao nível da implantação, nota-se formação óssea aproximadamente esférica, de contornos espiculados, que ocupa o centro da massa tumoral, aparentemente em continuidade com a pequena asa. O tecido neoplásico é extraaxial, tem limites nítidos, com fina orla de líquor separando-o do tecido cerebral. Apresenta isossinal ao córtex cerebral em T1 e T2 e impregna-se forte e homogeneamente por contraste. A formação óssea no centro do tumor dá ausência de sinal em todas as seqüências, especialmente em gradiente eco, consistente com grande riqueza em cálcio. Nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR) nota-se extenso edema da substância branca peritumoral, especialmente no lobo frontal esquerdo, dissecando posteriormente entre os núcleos da base pelas cápsulas externa e extrema e chegando até o lobo parietal. |
| MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| FLAIR | GRADIENTE ECO | |
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| CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | SAGITAL, T2 | |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| GRADIENTE ECO | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| Agradecimento. Caso gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Hospital Centro Médico de Campinas, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | |||
| RM | Macro, HE | Tricrômico de Masson | Luz polarizada |
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e plasmócitos |
com metaplasia adiposa
(1) (2) (3) |
xantomatoso
(1) (2) |
| atípico
(1) (2) (3) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
cordóide
(1) (2) |
células claras
(1) (2) |
rabdóide | papilífero | . | com paliçadas
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com invasão óssea, hiperostose
(1) (2) (3) (4) |
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(1) (2) (3) |
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