Meningioma exofítico de pequena asa do esfenóide, 
com hiperostose limitada à implantação do tumor
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Fem 68 a.   Episódios de esquecimento para fatos recentes há alguns meses.  Borramento da visão do olho esquerdo há 1 mês.   Clique para macroscopia, HE, tricrômico de Masson e imagens do nódulo hiperostótico em luz polarizada
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão tumoral implantada na pequena asa esquerda do osso esfenóide, rechaçando e comprimindo o lobo temporal, com extensão também à fossa anterior, elevando a face orbitária do lobo frontal. Ao nível da implantação, nota-se formação óssea aproximadamente esférica, de contornos espiculados, que ocupa o centro da massa tumoral, aparentemente em continuidade com a pequena asa.  O tecido neoplásico é extraaxial, tem limites nítidos, com fina orla de líquor separando-o do tecido cerebral. Apresenta isossinal ao córtex cerebral em T1 e T2 e impregna-se forte e homogeneamente por contraste. A formação óssea no centro do tumor dá ausência de sinal em todas as seqüências, especialmente em gradiente eco, consistente com grande riqueza em cálcio.  Nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR) nota-se extenso edema da substância branca peritumoral, especialmente no lobo frontal esquerdo, dissecando posteriormente entre os núcleos da base pelas cápsulas externa e extrema e chegando até o lobo parietal. 
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MELHORES  CORTES  -  AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
FLAIR GRADIENTE ECO
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CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE SAGITAL, T2
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EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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GRADIENTE  ECO
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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Agradecimento. Caso gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas,  Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Hospital Centro Médico de Campinas, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso:
RM Macro, HE Tricrômico de Masson Luz polarizada
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