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separados por 11 anos. |
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separados por 11 anos. |
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| F. 24 a. Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, sinaptofisina, NF, Ki67, p53. Comentário |
| Paciente operada em 2010, então com 14 anos, de neoplasia cerebelar, cujo diagnóstico foi de medulomioblastoma. Assintomática por 11 anos, em 2021 apresentou lesão nova ou recidiva da original. Esta revelou um ganglioglioma com feições anaplásicas. Abaixo, imagens representativas das duas lesões. Exames histológicos em outras páginas (2010; 2021). |
| EXAMES ORIGINAIS DE 2010. CORTES AXIAIS. Lesão expansiva bem delimitada na parte alta do vermis cerebelar, de contorno arredondado, com pequenos cistos, hiperdensa na tomografia computadorizada sem contraste, hipointensa em T1 sem contraste e T2, levemente hiperintensa em FLAIR. Capta contraste de forma homogênea. Os pequenos cistos têm conteúdo hiperintenso em T2 e ausência de sinal em FLAIR, semelhante ao líquor. | |
| TC SEM CONTRASTE | RM. T1 COM CONTRASTE |
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| T2 | FLAIR |
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| CORONAIS, T2 | SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE |
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| CORTES CORONAIS, T2, DETALHES | |
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| Mais imagens destes exames (TC, RM). | |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 2021. CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE. Lesão expansiva heterogênea, com componente sólido e múltiplos cistos, mostrando impregnação por contraste maior nas bordas dos cistos. A lesão atual não parece ter-se originado na primeira, já que a lacuna cirúrgica está livre de tumor. O maior volume de neoplasia agora situa-se no hemisfério cerebelar direito e no pedúnculo cerebelar médio, avançando para a ponte. | ||
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| T2 | FLAIR |
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| CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Sem contraste | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORONAIS, T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORONAIS, T2 | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. |
| Para
mais
imagens deste caso (medulomioblastoma) |
RM | HE | IH - GFAP, NSE, 1A4, desmina |
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| Mesmo caso após 11 anos (ganglioglioma anaplásico): | ||||
| RM | HE, Reticulina | GFAP, VIM | SNF, MAP2, CD56 | CD34, Ki67 |
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| Meduloblastomas na graduação | Mais casos de meduloblastoma :imagem, patologia | Características de imagem dos meduloblastomas | Textos : meduloblastomas, meduloblastoma de extensa nodularidade, meduloblastoma melanótico, medulomioblastoma |
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