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com expressão multifenotípica. 6. Imunohistoquímica para CD34, Ki-67, p53 |
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com expressão multifenotípica. 6. Imunohistoquímica para CD34, Ki-67, p53 |
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| Masc., 21 a. Clique para história clínica e ressonância magnética, HE, colorações especiais e imunohistoquímica, estudando antígenos musculares, epiteliais, neuroectodérmicos, CD34, Ki67 e p53. |
| CD34. CD34
ou antígeno de células progenitoras hematopoiéticas
humanas, é uma proteína de 110 kD expressada por células
embrionárias do sistema hematopoiético, incluindo células
mielóides, linfóides e também células endoteliais.
No contexto dos tumores de partes moles, é um indicador potencial
de diferenciação vascular. É altamente sensível
para diferenciação endotelial, e reconhece mais de 85% dos
angiossarcomas e sarcomas de Kaposi. Porém, CD34 é relatado
também em alguns leiomiossarcomas, sarcomas epitelióides
e tumores de bainha de nervos periféricos. Está presente
com alta freqüência em dermatofibrossarcoma protuberans,
lipoma de células fusiformes e tumor fibroso solitário, sendo
usado regularmente no painel diagnóstico para estas neoplasias.
Lembrar também que CD34 é expressado por células neurais
em tumores e malformações associados a epilepsia, como gangliogliomas,
tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET), xantoastrocitoma pleomórfico
e displasias corticais. Para resumo, clique.
Ref. Cerilli LA, Wick MR. Immunohistology of soft tissue and osseous neoplasms. Chapter 3 in Dabbs DJ (editor). Diagnostic Immunohistochemistry. 2hd. Ed. Churchill Livingstone Elsevier, 2006. pp. 65-120. |
| CD34.
No presente caso de sarcoma de meninges, CD34 foi positivo em padrão membrana em extensas áreas do tumor. Marcou células de diferentes aspectos morfológicos, fusiformes, redondas ou altamente aberrantes. Outras revelaram marcação também citoplasmática. Algumas células eram negativas, ao lado das positivas. |
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| CD34. Células negativas. Em certas áreas, células neoplásicas eram totalmente negativas. Havia controles internos positivos nas proximidades. | |
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| CD34. Vasos. Positivos na face luminal do endotélio, como esperado para CD34. | |
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| Ki-67.
Este marcador de proliferação celular foi positivo em 10-15% das células do tumor como um todo (avaliação subjetiva), chegando a até 50% em certos hotspots. Várias mitoses foram observadas, na maioria típicas. |
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| Ki-67 - Mitoses. | |
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| p53.
Marcação para esta proteína reguladora da sobrevida celular e apoptose foi da ordem de 3 a 5%, indicando mutação ou inativação da proteína nas células positivas. Como o número é baixo, admitimos que mutações no gene p53 não tiveram maior importância na gênese deste tumor. |
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| Outros
resultados, não documentados :
Positivo difuso no citoplasma para nestina, tubulina; Negativo para 34bE12, 35bH11, CK20, CD99, BCL2, MAP2, SNF, cromogranina. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | HE | Colorações especiais |
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| IH, antígenos musculares, vimentina | IH, antígenos epiteliais | IH, antígenos neurais | IH - CD34, Ki-67, p53 |
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| Textos complementares: | Sarcomas cerebrais | Fibrossarcoma | Mixofibrossarcoma | Diferencial: gliossarcoma |
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