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| Fem. 7 a 9 m. Clique para RM, macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, sinaptofisina, cromogranina, MAP2, NeuN, neurofilamento, CD34, Ki67. |
| CD34. CD34 é uma proteína oncofetal expressada na fase inicial do desenvolvimento em células tronco e em precursores neurais displásicos ou com diferenciação atípica. É observado em tumores associados à epilepsia (para textos clique). É também expressado na face luminal do endotélio vascular, e nesta qualidade o utilizamos para estudo das vascularização de lesões tumorais. Neste ganglioglioma, CD34 marca a rede capilar, sem demonstrar proliferação endotelial. |
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| CD34 em células do córtex vizinho. CD34 marca também outras células não associadas a vasos no córtex cerebral próximo, nos aglomerados celulares demonstráveis por vimentina, mas não por GFAP ou marcadores neuronais. Em algumas destas células, a marcação é na membrana externa, e destaca finos prolongamentos ou rugosidades, lembrando uma penugem. Estas células, que batizamos de 'plumiformes' em outros casos, têm natureza incerta, não ficando claro se seriam de linhagem astrocitária, neuronal ou outra. Embora muitas células marcadas tenham a morfologia de astrócitos, não se destacam em GFAP. Clique para exemplos em outros casos (1)(2)(3). Algumas têm núcleo irregular e citoplasma claro e abundante, ficando a característica 'plumiforme' restrita à membrana externa. |
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| Ki67. No ganglioglioma, Ki67 reage em cerca de 3 a 5% dos núcleos na área tumoral. |
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| Mitoses. | |
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| Pares de núcleos marcados. A proximidade sugere que sejam de células filhas da mesma mitose. | |
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| Ki67. Extensão do ganglioglioma na camada molecular do córtex vizinho. No córtex margeando o ganglioglioma, observa-se camada mais celular que deve corresponder a um prolongamento do tumor sobre a camada molecular (a mais superficial do córtex). Nesta camada também observam-se núcleos marcados, corroborando que se trata de tecido tumoral. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso: | ||
| RM | Macro, HE, Masson, reticulina | GFAP, vimentina |
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| Sinaptofisina, cromogranina | MAP2, NeuN, neurofilamento | CD34, Ki-67 |
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| Sobre gangliogliomas :
textos (1) (2) (3) |
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