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3. IH para 1A4, HHF-35, CD34, Ki67 |
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3. IH para 1A4, HHF-35, CD34, Ki67 |
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| Masc. 4 a 7 m. Clique para exames de imagem, biópsias transnasais, peça cirúrgica : HE, IH : Vimentina, CD68, HAM56, 1A4, HHF-35, CD34, Ki67. |
| 1A4. Este anticorpo monoclonal para actina de músculo liso marca a maior parte das células do estroma fibroso da lesão, documentando sua natureza miofibroblástica. Células fagocitárias, inclusive gigantócitos tipo osteoclasto, não marcam. Vasos destacam-se pelo seu componente de fibras musculares lisas. |
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| 1A4. Miofibroblastos do estroma. Aparecem como células alongadas, fusiformes, que em áreas se arranjam em feixes multidirecionados. A positividade é variável, havendo regiões de marcação fraca ou negativa. | |
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| 1A4. Vasos. Vasos se destacam pelo componente de fibras musculares lisas da camada média. Células endoteliais são negativas. |
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| Osteócitos. Células embutidas na matriz óssea são negativas. | |
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| HHF-35. Outro anticorpo usado para demonstração de células musculares lisas através de seu conteúdo de actina. Neste material, demonstrou apenas os vasos, sendo negativo no estroma de miofibroblastos demonstrados por 1A4. Células endoteliais e células de linhagem macrofágica, inclusive células gigantes do tipo osteoclasto, negativas. |
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| CD34. Marca a superfície luminal das células endoteliais. Aqui usado para documentar a grande riqueza da vascularização do estroma fibroso da lesão. Os vasos são finos, tortuosos e bem distribuídos. As trabéculas ósseas metaplásicas são negativas. Alguns vasos mostram luz dilatada e irregular (lembrando o padrão 'em chifre de veado' dos hemangiopericitomas). |
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| CD34. Cistos revestidos por células achatadas CD34 negativas. Estas curiosas cavidades, algumas amplas e de contorno irregular, passaram por vasos na HE. Contudo, as células de revestimento, embora aplanadas como células endoteliais, foram negativas para CD34, contrastando com vasos das proximidades. Sua natureza ficou-nos obscura. Muitas continham macrófagos em meio a material floculento, documentados com HAM-56. |
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| Ki67. Células do estroma demonstraram marcação em 10 a 15% dos núcleos, em concordância com o crescimento rápido da lesão. Observam-se mitoses. Células gigantes do tipo osteoclasto foram sempre negativas. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso: | ||||
| TC, RM | HE. Biópsias preliminares | HE. Peça cirúrgica | IH - Vimentina, CD68, HAM56 | IH - 1A4, HHF-35, CD34, Ki67 |
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