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Fem. 34 a. Clique para história clínica, TCs de 2/10/2012 e 23/2/2013, (+ comparação das duas datas), RM de 6/2/13, destaques da microscopia óptica, esfregaço, parafina HE, tricrômico de Masson, reticulina, EMA, Ki67, RP, microscopia eletrônica. |
Tricrômico
de Masson.
Esta coloração para tecido conjuntivo ajuda a distinguir entre as células tumorais (coradas em vermelho) e o interstício (em azul). Realça a tendência das células a se agruparem em lóbulos, separados por septos de tecido conjuntivo frouxo, onde estão os vasos maiores. Para procedimento técnico do tricrômico de Masson, clique. |
O tecido intersticial é delicado, não se notando feixes colágenos. Comparar com aspecto em microscopia eletrônica. Admite-se que o caráter solto das células, que secretam abundante material intersticial hidratado, colabore para o comportamento invasivo da neoplasia, classificada como grau II pela OMS. Notar ainda a rica vascularização do tumor, e ausência de redemoinhos e corpos psamomatosos. |
Arquitetura
cordonal e espaços intercelulares.
As células formam um reticulado de cordões interanastomosados, separadas por material amorfo hidratado que se cora em azul no Masson. Apesar do azul nesta técnica estar associado a fibras colágenas, estas são raras em microscopia eletrônica. A maior parte da substância intersticial é provavelmente constituída por proteoglicanas dispersas em meio aquoso. |
Reticulina.
A impregnação pela prata de Gomori (para procedimento técnico, clique) demonstra poucas fibras reticulínicas no tumor, geralmente nas proximidades dos vasos. O material corado em róseo arroxeado é colágeno, não reticulina, que aparece em negro. Nota-se virtual ausência de reticulina entre as células neoplásicas. |
Agradecimentos. Colorações especiais pelo técnico Sérgio Roberto Cardoso. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Campinas, SP. |
Para mais imagens deste caso: | TC | RM | |
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Meningiomas mais raros: | microcístico
(1) (2) |
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rico em linfócitos
e plasmócitos |
com metaplasia adiposa
(1) (2) (3) |
xantomatoso
(1) (2) |
atípico
(1) (2) (3) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
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(1) (2) |
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simulando schwannoma |
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(1) (2) (3) (4) |
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