Glioma difuso de alto grau do tipo pediátrico frontal direito  aos 5 anos.  3. SNF,  S-100

Sinaptofisina.     É uma proteína encontrada em vesículas sinápticas e um marcador clássico de neurônios e células neuroendócrinas.  Assim, não deveria ser expressada em células gliomatosas, que são de linhagem astrocitária. Ver GFAP.  Contudo em gliomas difusos pediátricos, é descrito que tumores do subtipo molecular pHGG MYCN podem ser largamente negativos para marcadores gliais e, por outro lado, expressar marcadores neuronais*    Sendo estes tumores basicamente indiferenciados, é compreensível a expressão aberrante de antígenos de outra linhagem.  Aqui temos ampla positividade para sinaptofisina nas células neoplásicas.  Contudo outros marcadores neuronais como neurofilamento e cromogranina foram negativos.

*Capper D et al. WHO 5th Ed. p. 79, Immunophenotype.

Proteína S-100.    Positiva em células originadas da crista neural, inclusive células de Schwann e melanócitos.  Aqui, marca universalmente as células deste glioma pediátrico de alto grau,  destacando em negativo os vasos proliferados.  A marcação é nuclear e citoplasmática.

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Masc 5 a 7 m.  Glioma difuso de alto grau do tipo pediátrico.  Mais imagens deste caso.
RM. Tumor frontal direito, com hérnia do giro do cíngulo	HE.  Neoplasia glial hipercelular	Necrose  em  pseupaliçada em área indiferenciada	Atipias nucleares
Proliferação vascular.	Mitoses.	Apoptose	Infiltração meníngea a distância (figuras secundárias de Scherer
GFAP.  Diferenciação astrocitária incipiente em área indiferenciada.	Detalhe.	GFAP.  Astrócitos gemistocíticos em área infiltrada pelo tumor	Vimentina.   Positiva no citoplasma das células neoplásicas
Sinaptofisina.   Positiva no citoplasma da maioria das células neoplásicas.	Célula altamente atípica, SNF positiva.	S-100.   Positividade universal nas células neoplásicas, nuclear e citoplasmática.	S-100.   Vasos proliferados com trombose destacam-se em negativo.
CD34.   Proliferação vascular exuberante	Ki67.   Positivo em > 70% dos núcleos, indica rápido crescimento tumoral	Ki67.   Célula neoplásica em infiltração perineuronal (figura secundária de Scherer)	p53.   Positivo em > 70% dos núcleos. Indica mutação do gene TP53.