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| Fem. 58 a. Cefaléia, hemiparesia direita, com predomínio em membros inferiores, disfasia de predomínio sensitivo. TC, RM (abaixo) – Aspecto intraoperatório – lesão posterior ao átrio do ventrículo lateral esquerdo, de consistência firme, com bom plano de clivagem. Enviados : fragmento esférico grande do centro da lesão e pequenos fragmentos de diferentes pontos do leito tumoral. Aspectos histológicos. |
| Tomografia Computadorizada, sem e com contraste. Lesão expansiva têmporo-occipital esquerda, posterior ao átrio do ventrículo lateral, com captação anelar de contraste e edema perilesional. Parece haver dois componentes contíguos. Detalhes na RM a seguir. | |
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| Mais imagens deste exame. | |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, CORTES pelos três planos ortogonais, T1 COM CONTRASTE. | ||
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| MELHORES CORTES - AXIAIS. A lesão parece bem circunscrita, situada na substância branca profunda dos lobos temporal e occipital esquerdos, posterior ao átrio do ventrículo lateral, que está um pouco rechaçado anteriormente. Há efeito de massa, com discreto desvio da linha média. Em vários planos, fica clara a existência de dois componentes, sendo o maior mais anterior e lateral, que parecem em contato, sem evidência de comunicação entre eles. A lesão é hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e FLAIR e impregna-se fortemente por contraste na periferia. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| Na difusão há restrição à movimentação browniana das moléculas de água. | ||
| FLAIR | CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
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| SAGITAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | |
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Este glioblastoma de
células gigantes tinha dois componentes distintos,
tanto morfologica- quanto topograficamente : um componente
de células gigantes no nódulo principal do tumor, e um
de glioblastoma convencional, com
escassas células gigantes e o aspecto habitual nestes gliomas difusos
de alto grau. Discutimos os dois separadamente.
Clique para
:
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| COMPARAÇÃO entre RM em corte sagital, T1 sem contraste, com o espécime cirúrgico em corte, a correspondente lâmina escaneada em HE, e microscopia da área periférica de tumor viável (todo o centro era necrótico). Clique para detalhes. |  |
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| Sem contraste | ||
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| Com contraste | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| DIFUSÃO | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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Hospital Medical e Sociedade Operária Humanitária, Limeira, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | Macro | |
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| Parte de glioblastoma de células gigantes | |||
| HE, Masson. | GFAP, VIM, S-100 | SNF, cromogranina, NF, tubulina | MAP2, CD34, Ki-67, p53 |
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| Parte de glioblastoma convencional | |||
| HE | GFAP, VIM | NF, MAP2, tubulina | CD34, Ki-67, p53 |
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| Este assunto na graduação | Características de imagem dos glioblastomas | Texto : Glioblastoma de células gigantes |
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