Abscesso  cerebelar por Paracoccidioides brasiliensis. 
1. Esfregaço - HE, Grocott, Papanicolaou
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Masc. 71 a.  Este caso de paracoccidoidomicose de cerebelo, recebido apenas 1 semana após o anterior, não foi abordado por craniotomia, sendo o diagnóstico baseado em punção das lesões demonstradas por ressonância magnética.   O material era francamente purulento. Foram realizados esfregaços, corados por HE, Grocott e Papanicolaou.  Estabelecido o diagnóstico, o restante foi fixado em líquido de Bouin e incluído em parafina para cortes histológicos (técnica do 'cell block').  Os resultados de cell block em HE e Grocott estão na página seguinte
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Esfregaço, HE. 

É obtido esfregando-se uma gota do material (que tinha aspecto de pus) entre duas lâminas. O exsudato, espalhado tão uniformemente quanto possível, é fixado em álcool absoluto ou seco ao ar. É então corado por HE ou pelas técnicas especiais, abaixo.

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Fungos (Paracoccidioides brasiliensis)

Observam-se, além das células inflamatórias (basicamente, neutrófilos), agromerados de células fúngicas na forma de pequenos cachos, abundantes em todas as áreas examinadas. Como não se trata de corte histológico, os fungos são vistos inteiros.  São de diferentes tamanhos, e alguns apresentam forma colapsada ou em cuia. 

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Células inflamatórias. 

Na grande maioria correspondiam a leucócitos neutrófilos, muitos já em degeneração. 

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COLORAÇÕES  ESPECIAIS
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Esfregaço, Grocott. 

Agrupamentos de fungos se destacam em marrom. Células inflamatórias praticamente não aparecem. 

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Esfregaço, Papanicolaou. 

A técnica de Papanicolaou é de emprego corrente em esfregaços citológicos.  Aqui foi feita como rotina do laboratório, não especificamente para visualizar os fungos. Contudo, produziu resultados que consideramos de notável beleza pelas cores conferidas aos parasitas.  Em aumento fraco, demonstra os agrupamentos de fungos, como as demais técnicas. 

Em aumento forte,  os fungos mostraram incrível variedade de cores, com predomínio de matizes de vermelho, verde, amarelo e laranja.  Tons contrastantes eram observados no mesmo grupamento de parasitas, levantando interrogações sobre seu significado. 
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Preparados nesta página pelo técnico de colorações especiais do Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP,  Sr. Sérgio Roberto Cardoso. A ele, nossos sinceros agradecimentos. 
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 Para mais imagens deste caso: RM Cell block
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Para mais sobre paracoccidioidomicose (do curso de graduação).    Neuroimagem
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Grocott
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