Glioblastoma  de  células  gigantes. 
1. Esfregaço, cortes de congelação
....
Página de resumo do caso.
....
Destaques  da  microscopia. 
Clique também para destaques da imunohistoquímica, cortes de Araldite com azul de toluidina, e microscopia eletrônica
Esfregaço._Células gigantes multinucleadas Mitoses atípicas Proliferação vascular
Congelação.  Atipias, mitoses aberrantes Parafina. HE.  Aspecto geral - anarquia celular.  Células  aberrantes multinucleadas
Células vacuoladas Mitoses atípicas.  Proliferação endotelial, trombose, necrose. 
..
 
ESFREGAÇO
..
Esfregaços são realizados com material a fresco, e são úteis pela presteza no preparo (2 minutos para lâmina pronta), bom aproveitamento de amostras diminutas (1mm³ de tecido pode espalhar-se por toda a superfície da lâmina) e  visualização dos vasos por longas extensões.  Em contrapartida, a arquitetura do tecido é sacrificada pelo esmagamento.  Nem todo tecido se presta a esfregaço. Amostras de consistência mole (como a maioria dos gliomas) dão bons preparados; tecidos firmes ou fibrosos resistem ao procedimento. 
..
Anarquia celular é o que mais chama a atenção no esfregaço deste glioblastoma de células gigantes.  Predominam células aberrantes, multinucleadas, com espessos prolongamentos que se entrecruzam. Os núcleos são intensamente hipercromáticos e pleomórficos. Há numerosas mitoses atípicas. 
..
Células  gigantes.   Muitas multinucleadas, com os núcleos na periferia ou dispersos pelo citoplasma.  No esfregaço, é possível seguir prolongamentos citoplasmáticos até longe do corpo celular. 
..
Mitoses atípicas.  Este espécime era fértil em toda sorte de divisões celulares aberrantes, com freqüentes imagens de cromossomos condensados e dispersos pelo citoplasma. 
..
Proliferação vascular.  Uma importante vantagem de esfregaços é o estudo de vasos por amplas distâncias. Aqui, impressiona a riqueza de vasos grossos, cheios de hemácias, cruzados e superpostos em várias direções, em meio às células tumorais aberrantes. Alguns são tão espessos que lembram troncos de árvore, e neles não é possível observar-se hemácias. Os detalhes celulares se perdem em função da grande espessura e superposição de planos. 
..
 
CORTES  DE  CONGELAÇÃO  -  HE
..
Cortes de congelação executados em criostato a -20ºC podem ter espessura de 5 mm e aproximar-se da qualidade de cortes de parafina.  No presente caso, destacaram o pleomorfismo celular e mitoses atípicas,  permitindo o diagnóstico peroperatório de glioblastoma de células gigantes. 

Para discussão dos achados, ver página seguinte (cortes de parafina). 

..
Atipias celulares. 
Mitoses atípicas. 
..
Agradecimento.  Esfregaços e cortes de congelação do presente caso pelo técnico do Laboratório de Anatomia Patológica do HC - UNICAMP, Luis Felipe Billis. 
..
Para mais imagens deste caso: 
Página de resumo do caso

e texto: 
glioblastoma de células gigantes.

TC e RM Esfregaço e cortes de congelação Parafina - HE
IH :  GFAP, VIM, S-100, NF IH : 
CD34, Ki67, p53
Araldite - azul de toluidina Microscopia eletrônica
....
Este assunto na graduação Características de imagem dos glioblastomas
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE
..