Teratoma sacrococcígeo com componente de tumor do saco vitelínico
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Fem. 1 a 1 m.   Queixa inicial - dificuldade progressiva à evacuação, micção e marcha.  Realizada biópsia de agulha que resultou em tumor do saco vitelínico. Dosagem de alfa-fetoproteína no líquor - 89,05 ng/ml (normal até 7 ng/ml); no sangue - 1083 ng/ml (normal até 7 ng/ml). 

Clique para TC,  RM, HE, PAS, alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67. Textos - teratoma sacrococcígeo, tumor do saco vitelínico.  

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Grande massa pélvica envolvendo o sacro e o cóccix, penetrando no canal espinal, bem delimitada, heterogênea, multilobulada, captante de contraste. Desloca a bexiga ântero-lateralmente à esquerda e aflora posteriormente no tecido celular subcutâneo.  Múltiplas metástases pulmonares, e uma lesão no trígono do ventrículo lateral direito, no plexo coróide, interpretada também como metastática.  A lesão foi diagnosticada como teratoma sacrococcígeo com metástases pulmonares e cerebral, com componente de tumor do saco vitelínico segundo documentação anátomo-patológica e imunohistoquímica. Não é possível saber quanto da massa pélvica correspondia efetivamente a este tipo de tumor germinativo, nem que outros componentes poderiam estar associados. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  MELHORES CORTES.  Sagitais
T1 COM CONTRASTE T2
AXIAIS, T1 com contraste e supressão de gordura 
CORONAIS, T2
SAGITAIS, AXIAIS, T2
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METÁSTASES  PULMONARES
TC com contraste, axiais,  coronais RM T1C, sagitais
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METÁSTASE CEREBRAL,  AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
T1 COM CONTRASTE, CORONAIS,  SAGITAIS

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MAIS  IMAGENS
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Tórax, abdomen, pelve, sagitais, T1 com contraste, supressão de gordura
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Idem,  tórax,  detalhe.
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Idem,  pelve,  detalhe.
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Pelve,  sagitais,  T2. 
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Tórax, abdomen, pelve, coronais, T2
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Tórax, coronais, detalhe,  T2
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Abdomen, pelve, coronais, detalhe,  T2
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SAGITAIS, AXIAIS, T2
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Pelve, axiais, T1 com contraste, supressão de gordura
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TC com contraste, tórax, axiais
TC com contraste, tórax, coronais
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CRÂNIO,  AXIAIS
T1
T1C
T2
FL
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CORONAIS
T1C FL
T2
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SAGITAIS, T1 T1 COM CONTRASTE
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Exames de imagem dos arquivos da instituição. 
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Para mais imagens deste caso, e 

textos:
teratoma sacrococcígeo

tumor do saco vitelínico

TC, RM HE, PAS IH.  alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67
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