Teratoma cerebral congênito 
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Masc.,  exames aos 2, 5 e 8 meses de idade.  Sem dados clínicos.  Duas biópsias cerebrais, aos 2 e 8 meses, primeira inconclusiva (tecido nervoso malformado ou ganglioglioma, ver HE, IH), segunda permitiu diagnóstico final de teratoma. 
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Este recém-nascido  mostrou na primeira tomografia computadorizada aos 2 meses de vida lesão intracraniana complexa, caracterizada por massa expansiva homogênea ocupando a região inferior do lobo frontal esquerdo, acompanhada de grande hidrocefalia supratentorial e coleção extraaxial na convexidade parieto-temporal esquerda.  Não havia áreas densas sugestivas de calcificação. 

A primeira ressonância magnética aos 5 meses demonstrou grande massa bilateral que atravessava a linha média pela porção fronto-basal do cérebro. Na região temporal direita, o tecido era sólido-cístico, heterogêneo, com focos de impregnação por contraste.  À esquerda, a lesão apresentava características de sinal semelhantes às do cérebro, mas aspecto desorganizado. 

Na RM aos 8 meses, essas feições se mantiveram, com melhor definição da massa à esquerda lembrando substâncias cinzenta e branca irregularmente mescladas. As estruturas císticas à direita apresentaram maiores contrastes de sinal e calcificações. O conjunto levou a uma segunda biópsia nesta região, que definiu a lesão como teratoma. A primeira amostra da região frontal esquerda aos 2 meses, que havia ficado inconclusiva, encaixou-se como tecido nervoso malformado pertencente ao teratoma. 

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COMPARAÇÃO DE 3 DATAS. Axiais, coronais
TC sem contraste, 28/12/14  RM, T1C 5/3/15 RM, T1C 2/6/15
TC T1C T2
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TC, 28/12/14. Melhores cortes nos 3 planos ortogonais. 
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RM, 5/3/15. 
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE T2
T1 COM CONTRASTE, CORONAIS SAGITAL
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RM, 2/6/15.  Melhores cortes, AXIAIS
T1
T1C
T2
CORONAIS
T2
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SAGITAIS
T1
F
I
E
S
T
A
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MAIS  IMAGENS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 28/12/14
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Sem contraste, axial 
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Sem contraste,  coronal
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Sem contraste,  sagital  esquerda para direita
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 5/3/15 
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Cortes axiais 
T1
T1C
T2
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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Cortes sagitais, coronais, T1 COM CONTRASTE
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Cortes coronais, T2
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Agradecimento. Imagens deste exame gentilmente cedidas pelo Dr. Heliantho de Siqueira Lima Filho, Próton Diagnósticos, Centro Médico de Campinas, Campinas SP. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 2/6/15 
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T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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T2 CORONAL
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T1 SEM CONTRASTE, SAGITAL
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SAGITAL FIESTA
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Agradecimentos   aos colegas do Laboratório Multipat de Campinas, Drs Leandro Luiz Lopes de Freitas e Luciana Regina Moreira, por referir o caso e nos emprestar lâminas de HE e imunohistoquímica para documentação. Ao colega  Dr. Heliantho de Siqueira Lima Filho, Próton Diagnósticos, Centro Médico de Campinas, Campinas SP, pela gentil cessão das imagens da RM de 5/3/15, e por construtiva discussão sobre o caso. 
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Para mais imagens deste caso e texto
TC, RM HE IH
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Teratomas_ Neuroimagem Neuropatologia Texto ilustrado linkado Textos :  Teratomas, Teratoma sacrococcígeo, Tumor do saco vitelínico
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