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Meningoceles laterais torácica e sacral, cifoscoliose, neurofibromas cutâneos 2. RM coluna torácica e lombo-sacra |
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Meningoceles laterais torácica e sacral, cifoscoliose, neurofibromas cutâneos 2. RM coluna torácica e lombo-sacra |
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| Masc. 66 a. Para história, fotos do paciente, radiografias simples de tórax e TC, clique. |
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| Volumosa
meningocele torácica lateral E, atingindo 15 cm. de diâmetro,
preenchendo quase todo o hemitórax, causando compressão do
parênquima pulmonar e desvio contralateral da aorta torácica.
A cavidade está em ampla comunicação com o espaço
subaracnóideo espinal. Presumivelmente ocorreu através de
dilatação de um dos forâmens de conjugação
intervertebrais no nível médio da coluna torácica,
correspondendo ao ponto de flexura máxima da intensa destroescoliose.
A cavidade está delimitada por dura-máter e preenchida por
líquor. A medula espinal encontra-se tópica e com sinais
de relaxação magnética preservados.
No nível sacral à E, há outra dilatação exofítica do saco dural com 6,5 cm. de diâmetro. Meningoceles laterais são divertículos do saco tecal, mais comuns no nível torácico, que se projetam lateralmente através de forâmens de conjugação aumentados. As causas poderiam ser hipoplasia dos pedículos vertebrais ou uma displasia (fraqueza constitucional) da dura-máter, permitindo que seja focalmente esgarçada pelas pulsações da pressão liquórica. Para mais detalhes, ver texto sobre NF1. |
| MELHORES CORTES, AXIAIS, T2 | |
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| CORONAIS, T2 | |
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| T2 | T1 | |
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| SAGITAIS, T2 | T1 | |
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| MENINGOCELE LOMBAR, CORONAL, T2 | |
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| CORTES AXIAIS, T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T2. Notar a curvatura da aorta acompanhando o cisto, que se aloja na coluna arqueada para a D. | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 | T2 |
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| T1 COM CONTRASTE. Não se nota impregnação de nenhuma estrutura pelo gadolínio. | |
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| CORTES SAGITAIS, T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| COLUNA LOMBO-SACRA, CORONAL T2. Meningocele lateral sacral. Cisto multiloculado que se insinua entre os tecidos moles da região sacral à E. | ||
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Medula espinal, Cauda eqüina, Raízes espinais, Filo terminal. Tumores: Schwannoma, Neurofibroma, Neurofibromatose do tipo 1. |
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