Metástase  cerebral  de  carcinoma  neuroendócrino
..
Masc. 59 a.  Desde maio de 2009 (3 meses antes do atendimento inicial), motricidade diminuída no membro inferior direito, episódios convulsivos e perda da continência de esfíncteres. Começou  arrastando o pé D, com piora progredindo para a musculatura proximal. Convulsões - 5 a 6 episódios, afetando os membros (sem outros detalhes), com reviramento dos olhos, e ficava descorado. Houve ocasiões em que urinou na roupa.  Antecedentes:  etilismo (2-3 doses de pinga por dia durante 30 anos);  tabagismo (30 cigarros por dia durante 30 anos, parou há 10 anos); laringectomia e remoção do osso hióide por tumor de laringe em outro serviço, há 10 anos,  diagnóstico anátomo-patológico ignorado. 
..
 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
Massa tumoral centrada na face medial do hemisfério cerebral E, entre os lobos frontal e parietal, lobulada, de limites precisos, aparentemente situada no interior do parênquima cerebral (intraaxial). Em alguns cortes em T2 há uma fina orla brilhante peritumoral, que poderia corresponder a líquor (nestes pontos, sugerindo localização extraaxial). A lesão deprime inferiormente o corpo caloso e deforma os ventrículos laterais, sem causar hidrocefalia. Acompanha-se de intenso edema da substância branca do hemisfério cerebral E.  O tumor é isointenso ao córtex cerebral em T1 e T2. Com contraste, impregna-se fortemente, notando-se áreas císticas que não captam, e que podem corresponder a necrose ou coleções líquidas ricas em macromoléculas (são altamente hidratadas, dando forte sinal em T2, mas não têm sinal suprimido em FLAIR, como seria esperado se o conteúdo fosse semelhante ao líquor). 
..
MELHORES  CORTES,  T1 COM CONTRASTE
..
AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
..
AXIAL, FLAIR CORONAL, T2
..
..
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2

 
EXAME  EM  DETALHE
..
AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
..
T1 COM CONTRASTE
..
T2
..
FLAIR
..
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
..
T2
..
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
..
T1 COM CONTRASTE
..
T2
..
Para mais imagens deste caso: HE, colorações IH
..
Textos  complementares: 
Tumor neuroectodérmico primitivo periférico (pPNET) 
Tumores neuroendócrinos e neuroectodérmicos 
Tumores de pequenas células redondas
..
Metástases cerebrais na graduação:
neuropatologia, neuroimagem.
Mais casos de metástases:
neuropatologianeuroimagem
Características de imagem 
de metástases cerebrais
Sobre metástases cerebrais
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem -
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..