Germinoma da pineal
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Masc.  19 a.  Há 1 ano, cefaléia pulsátil bilateral. Há 3 meses, escotomas permanentes no olho direito, e episódios de amaurose por 20 minutos. Diminuição da acuidade visual. RNM - lesão em região pineal. b-HCG aumentado no líquor (58,3, normal até 5, ou seja, cerca de 10 vezes o máximo normal). Submetido a derivação ventrículo-peritonial e biópsia do tumor.  Diagnóstico anátomo-patológico - germinoma. Em seguida fez radioterapia. Ficou sem seqüelas, exceto leve síndrome de Parinaud.  Obs. níveis liquóricos aumentados de b-HCG sugerem componente de sinciciotrofoblastos no germinoma, ou associação com coriocarcinoma.
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, melhores cortes  -  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE. Neoplasia de aspecto infiltrativo, centrada na região pineal e cisterna da lâmina quadrigêmea, afetando o teto e tegmento mesencefálicos. Rechaça superiormente o esplênio do corpo caloso,  o vermis cerebelar posteriormente, e insinua-se no III ventrículo.  O aqueduto de Sylvius encontra-se obliterado, estando os ventrículos supratentoriais de dimensões normais devido a uma derivação liquórica. O tumor apresenta isossinal em todas as seqüências e impregna-se forte- e homogeneamente por contraste.
T1 SEM CONTRASTE T2 FLAIR
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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DP
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS, T1  SEM  E  COM  CONTRASTE
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Tumores  germinativos_ Neuroimagem Neuropatologia Tumores do parênquima pineal : Neuroimagem Neuropatologia
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Tumores da pineal Textos ilustrados linkados :  Tumores germinativos do SNC Tumores do parênquima pineal
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