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+ Displasia cortical |
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+ Displasia cortical |
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| Fem.
19 a.
Epilepsia refratária. Primeira crise aos 16 anos. Atualmente crises semanais, diárias ou até 3 vezes por dia, em vigília. Tem sensação de premonição, estranheza, ‘jamais vu’, fala desconexa, enrolada. Versão do tronco para a E, hipertonia das mãos, que ficam tortas, distonia bilateral, às vezes com queda ao solo (hipotonia), ora deambula. Automatismos manuais bilateralmente no final. Sonolência e confusão pós ictal por até 10 min. Nega epilepsia na infância, trauma, meningite ou cefaléia. Gestação sem intercorrências. Vai bem na escola. Após aumento da freqüência das crises apresentou mudança de comportamento, com agressividade e verborragia. |
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| Comprometendo o córtex do giro temporal inferior E, lesão cuneiforme bem delimitada com 1,5 cm de maior diâmetro, com hiposinal em T1 e hipersinal no TR longo, sem impregnação por contraste, efeito de massa ou edema perilesional. |
| CORTES AXIAIS | ||
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GRE |
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| FL |  |
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE (IR) | ||
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| Lesão cuneiforme no giro temporal inferior E com ausência de sinal neste corte em T1 IR (inversion recovery), afetando córtex e a medular do giro. Ausência de edema perilesional ou efeito de massa. |  |
| T1 COM CONTRASTE. Ausência de impregnação. | |
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| FLAIR. Hipersinal denota caráter hidratado da lesão. | |
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| Para mais imagens deste caso: | ||
| Ganglioglioma - HE | Ganglioglioma - IH | Córtex displásico, HE |
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| Córtex displásico, IH: VIM, CD34 | Córtex displásico, IH: GFAP, NSE, NF, SNF | Córtex normal, HE |
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| Sobre gangliogliomas : textos (1) (2) | Características de imagem | Outros casos : Neuroimagem e neuropatologia |
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