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| Fem. 26 a. História progressiva de paraplegia, com evolução de 3 anos e 6 meses. |
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| Medula
espinal alargada e tomada por lesão sólido-cística
que se estende desde o segmento cervical a todo o segmento torácico,
e apresenta focos de impregnação por contraste em áreas
sólidas. Abaixo da lesão, em nível lombar, a
medula está alargada, com cisto central (hidrossiringomielia), e
presa, com o cone medular situado ao nível de L4 (normal L1-L2).
Os aspectos são sugestivos de ampla lesão, provavelmente neoplásica, com extensas áreas císticas e impregnação focal do componente sólido, que poderia ser compatível com ependimoma, astrocitoma pilocítico ou ganglioglioma. O exame histológico confirmou este último. O tumor, de possível natureza hamartomatosa, estava associado a malformação da medula lombo-sacral (medula presa). |
| COLUNA TORÁCICA, CORTES SAGITAIS, T2. Nestes cortes sagitais, aspecto heterogêneo da medula, chamando a atenção várias áreas císticas de conteúdo hidratado, separadas por tecido mais sólido. | ||
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| DETALHES | ||
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| COLUNA LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T2 | ||
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| T1 | T1 COM CONTRASTE. Mostra focos de impregnação na lesão medular. Comparar com T1 sem contraste ao lado. | ||
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| CORTES AXIAIS, T2. Ilustram o aspecto heterogêneo do parênquima medular, onde perdominam áreas hidratadas e císticas. Todos cortes de segmento torácico, exceto o último, em segmento lombar. Este mostra hidrossiringomielia central. | |
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
| Cortes pareados dos mesmos níveis, para demonstrar impregnação focal da lesão medular. | |
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| Para mais imagens deste caso: | HE, colorações | IH |
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