Neupatimagem-UNICAMP

Ependimoma mixopapilar

Masc. 14 a. Em fev 98 – dor moderada nas coxas, joelhos, face posterior das pernas, alterações esfincterianas. Emagrecimento. LCR lombar – Proteína 1630 mg/dl, aumento de hemácias e leucócitos. Pressão inicial elevada, que não aumentou à compressão da veia jugular ou com manobra de Valsalva – bloqueio do canal medular. Operado jun 98 de tumor intradural lombar infiltrativo, friável, aderido às raízes da cauda eqüina. Pós operatório – dor, paraparesia espástica. RM abr 99 sem recidiva. Não fez radio- ou quimioterapia. Em ago 2000 – sem queixas, mas com recidiva local à RM, confirmada em 2002.

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
22/6/98

Lesão bem delimitada situada entre as raízes da cauda eqüina, com leve hiposinal em T1, hipersinal em T2 e captação homogênea e intensa de contraste.

CORTES SAGITAIS
T1
T1 C
T2

T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE	T2

CORTES AXIAIS
	Acima da lesão	Ao nível da lesão
T1 C
T2

O paciente foi operado com ressecção presumivelmente total do tumor. Em 1999 fez RM controle sem recidiva. Porém, nos exames de 2000 (2 anos e meio) e 2002 (4 anos) após a cirurgia, observa-se recidiva local, em que o tumor manteve as características de sinal do primeiro exame. Houve discreto aumento de volume da lesão de 2000 para 2002 (ver último quadro).

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
17/11/2000