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Fem. 1 a. Clique para TC, RM, HE, Masson, IH - vimentina, 1A4, AE1AE3, EMA, CD34, INI-1, Ki67. |
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 30/10/2018 - Melhores cortes. Com contraste. Grande lesão heterogênea, em parte sólida, com volumosos cistos, situada na face anterior da ponte, na cisterna pré-pontina, projetando-se superiormente na cisterna supraselar e insinuando-se inferiormente até o foramen magno. O cisto à direita apresenta nível líquido. O componente sólido impregna-se irregularmente por contraste. | ||
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 18/10/2018. Melhores cortes. AXIAIS. Confirmam a topografia da lesão nos espaços liquóricos anteriores ao tronco cerebral, sugerindo que sua origem foi nas meninges da base. Os cistos são grandes e de contorno irregular, mostrando nítido nível líquido na seqüência FIESTA (devido provavelmente à decantação de debris celulares e sangue) e áreas de hipersinal no FLAIR, sugestivas de riqueza em macromoléculas. O tumor retropulsiona o tronco ao nível da base da ponte. Com contraste, há forte impregnação irregular nas áreas sólidas e nas paredes dos cistos. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
T2 | FLAIR | FIESTA |
CORTES CORONAIS, T2 | SAGITAIS, FIESTA |
SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 7/11/2018. Pós biópsia. AXIAIS, sem e com contraste. A biópsia realizada cerca de 1 semana antes deste controle praticamente não alterou o aspecto do tumor. O cisto com hipersinal espontâneo em T1 provavelmente se deve a sangramento cirúrgico. |
Coronais com contraste. | |
SAGITAIS, sem e com contraste. |
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Com contraste, axial | ||
Com contraste, coronal | ||
Com contraste, sagital | ||
Janela óssea, axial. Realizada porque, num primeiro momento, houve a suspeita que o tumor era originado nas sincondroses da base de crânio, o que foi afastado com estes cortes. | |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
FIESTA | ||
CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T2 | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
FIESTA | ||
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CORTES AXIAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Exames de imagem dos arquivos da Instituição. |
Para mais imagens deste caso : | RM | HE, Masson | IH - vimentina, 1A4, AE1AE3, EMA | IH - CD34, INI-1, Ki67 |
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