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Fem. 7 m. Clique para TC, RM, HE, IH - GFAP, VIM, EMA, AE1AE3, 1A4, SNF, NF, INI-1, CD34, Ki67, texto |
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM CONTRASTE, Melhores cortes, 3 planos ortogonais. Volumoso tumor centrado na face superior do vermis cerebelar, na linha média, ocupando a maior parte da fossa posterior e herniando pela incisura do tentório para o andar supratentorial. A lesão é bem delimitada do cerebelo e comprime marcadamente o tronco cerebral. Focos de hiperdensidade próximos à linha média podem representar hemorragias intratumorais. Há intensa hidrocefalia dos ventrículos laterais e atrofia dos hemisférios cerebrais, que colapsaram após derivação ventricular. | ||
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Massa neoplásica heterogênea, com áreas de hipossinal atribuíveis à maior hidratação (possivelmente por necrose) e de hipersinal, correspondendo às hemorragias (metemoglobina) notadas na TC. Há áreas císticas com níveis líquidos nas regiões posteriores do tumor. Em T2 predominam áreas de hipersinal, mais hidratadas. Com gradiente (T2* ou SWI), focos irregulares de perda de sinal são devidas a sangramentos. Com contraste, há mínima impregnação. O tumor sofreu herniação transtentorial ascendente, possivelmente após a derivação liquórica aliviar a pressão no andar supratentorial. Os hemisférios cerebrais, já atróficos por conta de hidrocefalia, colapsaram, criando espaços liquóricos na superfície. Há forte compressão anterior do tronco cerebral, especialmente da ponte, contra o clivus. |
Melhores cortes, AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE. | ||
T1 COM CONTRASTE | GRADIENTE (T2*, SWI) | |
T2 | ||
CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE | |
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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Com contraste, axial | ||
Coronal | ||
Sagital | ||
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
GRADIENTE (T2*, SWI) | ||
CORTES CORONAIS, T2 | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Exames de imagem dos arquivos da Instituição. |
Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE, texto | IH : GFAP, VIM, EMA , AE1AE3, 1A4 | IH : SNF, NF, INI-1, CD34, Ki67 |
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