Neupatimagem-UNICAMP

Macroadenoma de hipófise;
evolução em 2 anos e 4 meses

Fem. 17 a. Amenorréia, galactorréia. RMs em 1998 e 2001 mostrando crescimento tumoral. Áreas císticas e necróticas.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 23/10/98

Lesão expansiva selar e supraselar, 2,0 cm de maior diâmetro, heterogênea, captante de contraste e com componente cístico central. A porção supraselar encosta no quiasma óptico. Desvio da haste hipofisária para a D. Carótidas internas e seios cavernosos preservados.
Pequena imagem hidratada com ponto sólido no interior, no globo pálido E, dando hipersinal em seqüências de TR longo, com leve impregnação periférica e sem edema perilesional, compatível com cisticerco cellulosae com escólex.

CORTES CORONAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE	T2

CORTES SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 21/2/2001

Após 2 anos e 4 meses, a lesão cresceu para 5,0 cm no maior diâmetro, tem aspecto em ampulheta, e é predominantemente hidratada, multiloculada. Suas paredes são espessas, isointensas em T1 e T2, com impregnação intensa e homogênea pelo gadolínio. Tem conteúdo discretamente hiperintenso em T1 e T2 (macromoléculas ou metemoglobina) no interior das áreas hidratadas.
O tumor desloca lateralmente e eleva as carótidas internas e ramos, comprimindo o quiasma óptico, que se encontra anteriorizado e elevado. Comprime e eleva o assoalho do IIIº ventriculo, porém não provoca hidrocefalia.