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com conteúdo decantado |
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Fem. 73 a. Paciente acompanhada por hiperprolactinemia e hipotiroidismo, apresentou perda súbita de visão bilateralmente. |
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Grande lesão tumoral bilobulada, que alarga a sela túrcica e cresce em topografia supraselar assimetricamente, comprimindo e desviando o hemisfério cerebral E. Apresenta componente sólido isointenso em T1 e T2 na porção inferior e volumoso componente cístico que ocupa toda a porção superior do tumor. Em decúbito dorsal, o conteúdo decanta-se em um componente mais denso que ocupa a porção posterior do cisto e outro menos denso. Este último mostra intensa recuperação de sinal em T1 e perda de sinal em T2, indicando maior concentração de macromoléculas (provavelmente debris). O tumor desloca para cima o quiasma e nervos ópticos, deforma as artérias do sistema carotídeo, os ventrículos laterais e IIIº ventrículo. |
MELHORES CORTES | ||
CORONAL T2 | SAGITAL T1 C | AXIAL T1 |
CORTES CORONAIS. No T2, o conteúdo apresenta hipersinal nos cortes mais anteriores (fileiras de cima) e hiposinal nos mais posteriores, devido a decantação. Ver cortes sagitais, abaixo. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
CORONAL,
T2.
O tumor causa grande desvio das artérias do sistema carotídeo, elevando e estirando o complexo das Aa. cerebrais anteriores e A. comunicante anterior. Há elevação e compressão do N. óptico D. |
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CORONAL,
T1 SEM CONTRASTE
Relação entre o cisto tumoral, o nervo óptico D e a A. cerebral anterior D. |
CORTES SAGITAIS. A decantação do conteúdo do cisto é mais evidente na seqüência com contraste porque a paciente havia ficado em decúbito dorsal por mais tempo. A seqüência com contraste foi realizada cerca de 27 minutos após a sem contraste, permitindo separação dos componentes segundo suas densidades. | |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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