Macroadenoma de hipófise cístico, 
com conteúdo decantado
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Fem.  73 a.  Paciente acompanhada por hiperprolactinemia e hipotiroidismo, apresentou perda súbita de visão bilateralmente.

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Grande lesão tumoral bilobulada, que alarga a sela túrcica e cresce em topografia supraselar assimetricamente, comprimindo e desviando o hemisfério cerebral E.  Apresenta componente sólido isointenso em T1 e T2 na porção inferior e volumoso componente cístico que ocupa toda a porção superior do tumor. Em decúbito dorsal, o conteúdo decanta-se em um componente mais denso que ocupa a porção posterior do cisto e outro menos denso. Este último mostra intensa recuperação de sinal em T1 e perda de sinal em T2, indicando maior concentração de macromoléculas (provavelmente debris). O tumor desloca para cima o quiasma e nervos ópticos, deforma as artérias do sistema carotídeo, os ventrículos laterais e IIIº ventrículo. 
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MELHORES  CORTES
CORONAL T2 SAGITAL T1 C AXIAL T1
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CORTES CORONAIS. No T2, o conteúdo apresenta hipersinal nos cortes mais anteriores (fileiras de cima) e hiposinal nos mais posteriores, devido a decantação.  Ver cortes sagitais, abaixo. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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CORONAL, T2. 

O tumor causa grande desvio das artérias do sistema carotídeo, elevando e estirando o complexo das Aa. cerebrais anteriores e A. comunicante anterior. Há elevação e compressão do N. óptico D. 

CORONAL, T1 SEM CONTRASTE

Relação entre o cisto tumoral, o nervo óptico D e a A. cerebral anterior D. 

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CORTES SAGITAIS.  A decantação do conteúdo do cisto é mais evidente na seqüência com contraste porque a paciente havia ficado em decúbito dorsal por mais tempo. A seqüência com contraste foi realizada cerca de 27 minutos após a sem contraste, permitindo separação dos componentes segundo suas densidades. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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CORTES AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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