Ganglioglioma difuso de cerebelo.  6.  NF, CD34,  Ki67
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Masc. 1 a 3 m.   Clique para RM, Macro, HE, GFAP, vimentina, SNF, MAP2, NF, CD34, Ki67.
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NF. Substância branca profunda cerebelar com tumor.    NF (proteína de neurofilamento) é o filamento intermediário expresso por neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios.  É um dos melhores meios para estudar axônios em cortes de parafina. Aqui vemos a substância branca profunda do cerebelo infiltrada pelas células neoplásicas que divulsionam os axônios pré-existentes.  Estes freqüentemente mostram pequenas dilatações bulbosas, comparadas a contas de rosário, que representariam acúmulos de axoplasma por perturbações do fluxo axonal. Para exemplos em outros casos, clique. As células tumorais, mesmo as de linhagem neuronal, não se marcam. 
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NF.  Córtex cerebelar  sem infiltração neoplásica.  No córtex cerebelar com pouca ou nenhuma infiltração pelo tumor, destacam-se feixes de axônios pré-existentes da substância branca e os corpos das células de Purkinje. 
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CD34.  Substância branca profunda cerebelar com tumor.    CD34 é um excelente marcador de células endoteliais e  portanto, de capilares.  Aqui o usamos para estudar a vascularização do tumor. Os capilares são distribuídos de forma aproximadamente homogênea, são de paredes finas e não se nota proliferação endotelial, como a dos gliomas malignos.   Em algumas áreas, há uma curiosa concentração de capilares em torno de vasos, formando coroas. 
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Ki67.  Substância branca profunda cerebelar com tumor.    Há marcação de um número modesto de núcleos, da ordem de 3 a 5%.  Foram encontradas duas células presumivelmente em mitose e há vários 'pares de núcleos', que poderiam representar células filhas da mesma mitose recente.  O achado é compatível com um tumor de baixo grau, mas em atividade proliferativa. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações imunohistoquímicas pela técnica do Laboratório de Patologia da Instituição, Sra. Adriana Worschech. 
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Para mais imagens deste caso: RM Macro,  HE GFAP
VIM SNF  MAP2 NF, CD34,  Ki67
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Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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