Carcinoma  do  plexo  coróide  do  ventrículo lateral, 
presumivelmente congênito.  2  IH
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Fem. 4 m.   Clique para TCRM, HE,   IH -  AE1AE3, VimentinaSNF, NF, CD34, Ki67, p53
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Áreas papilíferas bem diferenciadas  Detalhes Áreas sólidas indiferenciadas
Necrose focal Numerosas mitoses típicas e atípicas  AE1AE3.  Áreas papilíferas bem diferenciadas. Expressão maior nas regiões basais das células
AE1AE3.  Áreas sólidas indiferenciadas. Expressão irregular em parte das células Vimentina.  Áreas papilíferas bem diferenciadas. Expressão maior nas regiões basais das células  Vimentina.  Áreas sólidas indiferenciadas. Expressão irregular em parte das células
SNF.  Positividade focal em grupos de células neoplásicas ou células isoladas NF.  Positividade focal pode representar ilhotas de tecido nervoso aprisionado CD34.  Positivo nos capilares das vilosidades ou nas áreas sólidas, negativo nas células tumorais
Ki-67. Positividade em cerca de 10 a 20% dos núcleos das células neoplásicas Ki-67. Positividade em mitoses, incluindo o citoplasma.  p53. Positividade em cerca de 100% dos núcleos das células neoplásicas. 
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IMUNOHISTOQUÍMICA
AE1AE3.    Um coquetel de anticorpos contra queratinas de alto e baixo peso molecular, usado para demonstração de células epiteliais.  Neste carcinoma do plexo coróide as células expressam mais queratinas nas áreas melhor diferenciadas, e nestas o antígeno tende a concentrar-se na região basal da célula (junto ao conjuntivo do eixo da papila.  Nas áreas menos diferenciadas (sólidas) a expressão é anárquica, havendo células mais e menos positivas, e sem a polarização encontrada nas áreas papilíferas. 
AE1AE3.  Áreas  indiferenciadas.   A expressão de queratinas é menor e mais desorganizada, sem denotar uma polarização da célula, como nas áreas papilíferas. 

VIMENTINA.    Neste carcinoma do plexo coróide, a expressão de vimentina vai em paralelo à das citoqueratinas acima. Nas áreas melhor diferenciadas ocorre em todas as células predominando nas regiões basais. Nas áreas indiferenciadas é vista em parte das células e de forma casual, sem polarização.  Comparar com outro caso de carcinoma do plexo coróide.  Notar que vasos, inclusive capilares, e outros elementos do tecido conjuntivo são positivos. 
Vimentina.  Áreas  indiferenciadas.    Resultado análogo a citoqueratinas acima. Marcação variável e irregular de só parte das células, nas áreas sólidas. Células mais malignas têm menor propensão a  expressar filamentos intermediários. 

SNF.    Como observado em outros casos, houve marcação para sinaptofisina em células neoplásicas isoladas ou em grupos. 

NF.    Estes focos de positividade para proteína de neurofilamento poderiam representar tecido nervoso invadido e englobado pela neoplasia, talvez na parede externa do ventrículo lateral (ver RM). 

CD34.    Demonstra os capilares das vilosidades revestidas pelas células coróides neoplásicas que constituem o tumor.  Os vasos são notavelmente delicados, de luz única ou complexa, às vezes lembrando colméia.  Nas áreas sólidas os capilares são também finos 

Ki67.    Foi positivo em 10 a 20 % dos núcleos, com maior índice nas áreas  sólidas, mais ricas em mitoses e presumivelmente mais malignas. Mitoses destacavam-se pela marcação também do citoplasma. 

p53.    A positividade para proteína p53 atingiu próximo de 100% das células, indicando papel fundamental da mutação deste gene considerado 'guardião do genoma' na gênese dos tumores do plexo coróide.  A marcação era universal tanto nas áreas  bem diferenciadas papilíferas como nas sólidas. 
Marcadores negativos.  GFAP, CEA 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Para mais imagens deste caso : RM HE IH  - AE1AE3, Vimentina,   SNF,  NF, CD34, Ki67, p53 
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Mais casos de tumores do plexo coróide: 
papiloma (imagem) (histologia); 
carcinoma (imagem) (histologia). 
Comparação entre 
papiloma e carcinoma do plexo coróide
Tumores do plexo coróide:
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Plexo coróide normal: 
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Hiperplasia do plexo coróide
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