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| Masc. atualmente (março de 2020) com 16 a 2 m. Visto inicialmente em julho de 2006 (então com 2 anos e 6 meses) por tumoração em região posterior do músculo esternocleidomastóideo direito. Após investigações, feito diagnóstico de linfoma de Hodgkin tipo esclerose nodular, estádio III, cervical bilateral e abdominal (lateroaórtico esquerdo, ilíaco comum esquerdo e nódulo testicular esquerdo em acompanhamento). Após radioterapia cervical apresentou hipotiroidismo secundário. Realizada também RT em região lombar. Em dezembro de 2019, dor em coluna com irradiação para joelho esquerdo e atrofia do membro inferior esquerdo. Exames - Ressonância magnética 26/1/20 - espessamento e impregnação do nervo L4 esquerdo. Em 6/3/20 - lesão expansiva envolvendo raíz L4 esquerda em suas porções descendente e emergente, com extensão ao músculo psoas, redução da amplitude do foramen intervertebral por lesão hidratada, heterogênea, com realce por contraste. Porção extraforaminal mede 2,7 x 2,4 cm. Lesão atual é fortemente dolorosa. Não há menção sobre neurofibromatose. |
| Clique
para RM,
HE,
Masson,
reticulina,
IH - NF, S-100,
vimentina,
CD56,
CD57,
CD34,
Ki67.
Texto
- MPNST
Gânglio de raiz posterior (normal). HE, Masson, reticulina. IH - NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34. |
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| MELHORES CORTES - AXIAIS, T2. Em cortes axiais crânio-caudais, o tumor aparece inicialmente como pequena massa intradural entre as raízes da cauda eqüina. Logo atravessa a dura-máter, tomando posição extradural. Penetra no foramen de conjugação esquerdo entre L4 e L5 e projeta-se como massa no músculo psoas. Destaca-se na seqüência com contraste (quadro abaixo). | |
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. Tumor ao nível do corpo vertebral de L4. | T2 | |
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| CORTES AXIAIS, T2. | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da Instituição. |
| Para mais imagens deste caso e texto - MPNST | ||||
| RM | Tumor de raíz L4. | Gânglio de raiz posterior normal (mesmo caso) | ||
| HE, Masson, reticulina | NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34, Ki67 | HE, Masson, reticulina | NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34 | |
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Schwannomas na graduação: neuroimagem, neuropatologia. Mais casos : Neuroimagem, neuropatologia. Neurofibromatose, casos de neuroimagem : NF1, NF2. Neurofibromas - neuropatologia. |
| Características de imagem dos schwannomas | Textos ilustrados sobre schwannomas, neurofibromas, neurofibromatose do tipo 1 e do tipo 2 |
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