Tumor maligno de baínhas de nervos periféricos (MPNST)  em raiz L4 esquerda. 
2.  IH para NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34,  Ki67
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Masc. 16 a 2 m.   Clique para RM, HE, Masson, reticulina, IH -  NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34, Ki67. Texto - MPNST
Gânglio de raiz posterior (normal).  HE, Masson, reticulina.  IH -  NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34
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Neurofilamento.    Como visto no gânglio sensitivo, neurofilamento marcou os corpos celulares dos neurônios envolvidos pelo tumor, bem como numerosos finos axônios divulsionados. 
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NF. Neurônios  sensitivos cortados na emergência do axônio.    A observação do axônio único de um neurônio sensitivo é difícil,  pois depende do plano de corte passar exatamente pela sua emergência. É facilitada na imunohistoquímica para neurofilamento, que marca o corpo celular e o axônio.  Aqui temos também um raro exemplo em um neurônio em meio ao tumor, em que o corte contemplou a bifurcação do axônio em seus dois ramos, central e periférico. 
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Axônios.    Os numerosos axônios encontrados entre as células do tumor realçam a intensa capacidade infiltrativa do mesmo. 
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S-100.   Esta proteína expressa por células originadas na crista neural (melanócitos, células de Schwann) é fortemente positiva em schwannomas e neurofibromas.  Neste tumor maligno de baínhas de nervos periféricos (em que há proliferação maligna de células de Schwann), há positividade para S-100 em grande parte, mas não em todas as células do tumor.  A marcação pode ser só citoplasmática ou nuclear e citoplasmática.  Alguns neurônios englobados também marcam-se fracamente. Há destaque também para as células satélites dos neurônios sensitivos capturados. 
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Vimentina.    Marcação citoplasmática universal das células neoplásicas e das células satélites dos neurônios, estes sempre negativos. 
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CD56.    Proteína CD56 (NCAM), sendo uma molécula de adesão intercelular expressada em células de linhagem neuroectodérmica, é encontrada de forma variável nas membranas externa das células neoplásicas deste MPNST. 
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CD57.    Já a marcação para CD57 é bem mais modesta, sendo praticamente negativa no tumor e marcando apenas baínhas de mielina de axônios em trânsito.  O achado praticamente superpõe-se ao encontrado no gânglio sensitivo
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CD34.    Positivo na face luminal das células endoteliais, mostra delicados capilares tortuosos e pouco ramificados. 
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Ki67.    Marca da ordem de 5 a 10 % dos núcleos, evidenciando várias mitoses e núcleos marcados em contato, presumivelmente originados na mesma mitose. 
Ki67 - mitoses. 
Ki67 - núcleos aos pares. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital  - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Para mais imagens deste caso e  texto - MPNST
RM  Tumor de raíz L4. Gânglio de raiz posterior normal (mesmo caso)
HE, Masson, reticulina NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34,  Ki67 HE, Masson,  reticulina NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34
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Tumor maligno de baínha de nervos periféricos. Imagem, neuropatologia. Texto
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