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| Fem. 11
a., portadora de imunodeficiência primária.
Quadro desmielinizante com várias lesões assincrônicas
em locais diferentes, melhorando espontaneamente ou com tratamento, evoluindo
durante 2 anos.
Clique para página de resumo do caso, com breve história clínica, e destaques dos exames. Em outras páginas: exames de RM em detalhe de 11/5/2007, 16/10/2007, 1/10/2008, 30/12/2008 e 11/2/2009 e TC de 21/5/2009, e biopsia estereotáxica com HE e imunohistoquímica mostrando as alterações clássicas de uma lesão desmielinizante. |
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| Neste exame após 40 dias do anterior, e o último que dispomos, houve regressão considerável de todas as lesões, tanto em relação às áreas impregnadas como ao edema, em resposta aos corticosteróides. Com a diminuição do edema, desapareceu o desvio da linha média. Uma tomografia computadorizada (quadro mais abaixo), por ocasião da biópsia estereotáxica no lobo frontal esquerdo, mostrou outra lesão impregnada no polo temporal deste lado. |
| MELHORES CORTES NOS 3 PLANOS, T1 COM CONTRASTE | |||
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| T1 COM CONTRASTE | FLAIR | |
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| FLAIR | |||
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| TC 21/5/2009. Local da biópsia é visível no último quadro à D como pequena bolha de ar (pneumoencéfalo) que aparece como foco de hipodensidade (em negro) no lobo frontal esquerdo. | |||
| Sem contraste | Com contraste | ||
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| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| AXIAIS, FLAIR | ||
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |||
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| Sem contraste | ||
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| Com contraste | ||
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| Caso do Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Evandro Maciel Pinheiro, Limeira, SP. |
| Para página de resumo e mais imagens deste caso: | 11/5/2007 | 16/10/2007 | 1/10/2008 |
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| 30/12/2008 | HE | IH | |
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